肾移植

肾移植的前期工作

更新时间:2012-08-01 21:43:04 | fx_08fe7ca5

  作肾移植手术必须选择最适当的时机,以求在经受外科损伤和并发症、高剂量皮质激素,以及免疫抑制治疗等不利条件后,获得每一次存活的机会。因此,受肾者在手术前作适当的准备是十分必要的。

  首先,应进行充分的血液透析或腹膜透析治疗,以有效地清除过多的水分和尿毒症毒素,纠正水电解质紊乱和酸中毒,明显地减轻尿毒症症状。能减轻或消除心、肺、肝等重要脏器的合并症,使病人恢复正常活动,这对于病人能够耐受肾移植手术及免疫抑制剂的治疗有很大帮助。

  其次,应注意纠正贫血。透析不能纠正病人的贫血状态,严重的贫血可影响肾移植的准备,输血可以暂时纠正贫血状态。

  近年来认为术前给受者输全血可以提高移植肾的存活率,但输血也有缺点:

  一是同时输入毒性抗体,

  二是感染肝炎的机会增多,近年人类基因重组促红细胞生成素应用于临床,可较好地纠正贫血,使移植前输血的患者大大减少。

  第三,应加强饮食治疗,给予富含营养易于消化的食物,积极治疗高血压,改善心功能状态,清除感染病灶等,但术前半年内禁服人参。

  第四,必要时,行病肾摘除术。

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