肾移植

糖尿病、狼疮肾炎、急进性肾炎病人可做肾移植吗?

更新时间:2012-08-01 21:40:33 | fx_4b1d62dc

  糖尿病、狼疮肾炎、急进性肾炎病人能否做肾移植,回答是肯定的。糖尿病、狼疮肾炎、急进性肾炎病人都能做肾移植,但是是有条件的。

  由于肾移植后应用的免疫抑制剂环孢霉素a、他克莫司、类固醇激素等均影响糖代谢,可引起血糖的升高,使糖尿病加重,使病人对降低血糖的药物需求量增加,甚至需要使用或加大使用胰岛素的剂量,所以糖尿病病人肾移植后的免疫抑制剂使用与一般病人要有差别,在目前可以应用骁悉来代替硫唑嘌呤,减少环孢霉素a、类固醇激素的剂量,或停止使用类固醇激素。

  狼疮肾炎做肾移植一般应待红斑狼疮活动相对静止的时期。以往红斑狼疮肾炎做肾移植后复发的机会小于1%,近年来由于采用以环孢霉素a为主的免疫抑制剂方案使复发率上升,但目前随着骁悉的应用将使情况有所改观,因骁悉本身就可以治疗红斑狼疮性肾炎且效果较好。

  急进性肾炎引起的肾功能衰竭病人如果仓促地肾移植,术后短期内复发的机会非常高,因此急进性肾炎病人选择做肾移植时机对移植肾的存活非常重要。因为急进性肾炎中有较多的人有抗肾小球基底膜抗体,所以一般要在血液中抗体消失后,透析半年到一年左右时肾移植比较合适,这样可减少肾移植后急进性肾炎的复发,肾移植术前进行血浆置换可预防复发。

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