肾移植

老年患者肾移植的特殊性和失败的主要原因是什么?

更新时间:2012-08-01 21:40:24 | fx_0408030e

  老年患者较青年患者肾移植成功率低是由于其自身的特点所决定的,老年患者肾移植有其特殊性,主要表现在以下几方面:

  1、老年患者由于免疫系统的衰退,使之抵抗感染的能力减弱,加之免疫抑制剂的使用,使之肾移植后感染的发生率明显增加,并且表现不明显,但病情却危重,治疗的反应差。

  2、老年患者心脑血管疾病等合并症多,对血压波动、贫血程度等的耐受性差,肾移植后早期一旦肾功能恢复不理想,容易因上述原因导致心脑血管的意外而危急生命。

  3、老年患者患尿毒症后的各系统损害的明显,各个器官的功能储备少,对免疫抑制剂等药物的耐受性差,容易出现药物的毒性反应,又由于使用的药物种类多,容易出现药物间的相互作用,影响环孢霉素(csa)或他克莫司(fk506)的血药浓度,导致频繁调整药物的种类和剂量,带来治疗上的困难。

  4、老年患者肾移植后由于免疫功能的减退,发生移植肾排斥反应的机会相对比青年人少,但患肿瘤等的机会明显增加,加之由于各种心脑血管疾病和感染等合并症多,许多肾移植后的老年患者死亡时移植肾功能正常。

  老年患者肾移植失败的主要是由于其它原因引起的患者死亡,其中的主要原因是急性心肌梗塞和其它心脏病,其次是感染,第三位是恶性肿瘤,再次之是消化道穿孔、出血和糖尿病。

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