烫伤

小儿烫伤的临床表现

更新时间:2012-08-03 18:05:50 | fx_0adcc090

  小儿烫伤的程度取决于烫伤的方式和烫伤面积。其病理变化与临床表现主要反映在局部组织和全身变化两方面。

  (1) 局部变化:皮肤受高热后(超过60℃),组织内蛋白即可发生凝固,以致细胞坏死。局部反应依热物的温度、接触的时间以及受伤皮肤厚薄而异。一般皮肤与70℃热物接触1s 即发生水疱,而新生儿却常因50℃的热水袋烫伤。

  按局部组织坏死的深度小儿烫伤同样分为3 度。但由于小儿皮肤很薄,分度有困难。一般临床经验是容易估计偏低。

  (2) 全身变化:严重烫伤者可出现休克。烫伤后早期出现休克多由于疼痛和精神刺激引起,一般为暂时性,不严重。而继发性休克是因为毛细血管渗出增加,使组织水肿和创面大量渗液,血浆损耗,血液浓缩和循环血量减少,继而出现组织缺氧、血压下降、脉搏低弱、低血钠与酸中毒、少尿或无尿等。烫伤后6~8h 内液体渗出最快,并于36~48h 达最高峰,通常超过淋巴回流的能力,以后逐渐减慢。

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