脑积水

如何确诊脑积水?

更新时间:2012-08-01 16:47:44 | fx_2c56d694

  (一)病史

  1.先天性脑积水出生时即有症状,如较常见的dandy-walk异常(第四脑室孔闭锁、第四脑室扩张、头颅过长或小脑末端形成的囊肿堵塞了颅后窝),有家族史。

  2.继发性脑积水可有脑炎和脑膜炎史,或生后有颅内出血史。

  3.多数病人有头大,智能落后,精神萎靡,嗜睡,发育落后和营养不良等表现。

  (二)体格检查

  1.头围增大,囟门膨出,颅缝裂开,头颅外形变圆,叩诊有破壶音,颅骨变薄,甚至呈半透明状。额和颞部可见静脉怒张。颅骨透照试验阳性。

  2.两眼落日状,多数病人有眼球震颤。

  3.病人常有抽动,或有反复惊厥发作。另外可见颅神经麻痹,肢体瘫痪,肌张力高或共济失调等体征。

  (三)辅助检查

  头颅调线检查或ct检查示颅腔增大,颅骨变薄,颅缝分离和前囟增大。

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