骨折

脊柱骨折的护理

更新时间:2012-08-01 20:40:47 | fx_64aa9363

  一、病人入院时,由平车搬移至床上,必须保持脊柱过伸位,以防骨折位置不当而刺伤脊髓发生截瘫。可采取“滚转法”或“搬运法”。

  “滚转法”:平车与床平行,告知病人翻向对侧一人托扶腰背部,动作一致进行。

  “搬运法”:两人同站于病人的一侧,一手托起病人的颈部,一手托扶腰部;另一人托臀部及两下肢,两人动作一致将病人移向床中央。

  二、须卧硬板床,平卧时腰部垫一软枕,每4h翻身一次,仰、俯卧位,尽量不侧卧,不让病人坐起或站起。

  翻身方法:由仰卧翻向俯卧位时,两人协同提起腰部软枕移向一侧,对侧相当,病人的胸部及髂部各放一软枕,在床左侧的护士提起软枕,在床右侧的护士扶病人的肩部与臀部,完成翻身动作,然后二人共同提起二枕将病人移向床中央。

  由俯卧翻向仰卧时,于对侧相当病人的腰部放一软枕,左手提起胸部所垫之枕,右手提起髂部所垫之枕共同移向床的一侧,进行翻转。

  三、稳定性脊柱压缩骨折(无关节突骨折,脱臼、棘间韧带未完全撕裂)用矫枉过正的方法,整复骨折,采用功能疗法,急性期卧床休息,疼痛消炎后进行腰背肌功能锻炼2-3月内不作弯腰动作或负重。

  不稳定骨折,胸、腰椎压缩性骨折有棘间韧带完全断裂,同时有关节突骨折,有小关节脱臼交锁,采用过伸法整复,然后用石膏背心固定,石膏干后即可下地行走,2-3月拆除石膏。

  四、患者受伤后,由于腹后壁血肿的刺激,或过伸位的原因,往往引起腹胀,如腹胀严重可用胃肠减压或肛管内排气或服用薄菏水。

  饮食给予不胀气全流,以后根据病情吃半流或普食。

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