脑损伤

闭合性脑外伤应该如何治疗?

更新时间:2012-08-01 16:43:53 | fx_480db281

  1.轻型:以卧床休息和一般治疗为主,一般需卧床1~2周,注意观察生命体征,意识和瞳孔改变,普通饮食。多数病人经数周后即可正常工作。

  2.中型:绝对卧床休息,在48小时内应定期测量生命体征,并注意意识和瞳孔改变。清醒病人可进普通饮食或半流质饮食。意识未完全清醒者由静脉输液,颅内压增高者给予脱水治疗,合并脑脊液漏时应用抗菌素(头孢霉素类,氧氟沙星,甲哨唑)。

  3.重型:

  (1)保持呼吸道通畅:

  (2)严密观察病情,随时检查呼吸、脉搏、血压以及意识,瞳孔变化,注意有无新症状和体征出现。

  (3)防治脑水肿,降颅内压治疗:

  ①卧位:除休克者外均为头高位。

  ②限制入量,纠正水盐代谢失调,并给予足够的维生素(头孢霉素类,氧氟沙星,甲哨唑)。

  ③脱水治疗:对消除脑水肿(甘露醇),降低颅内压有效。

  ④持续脑室外引流或对进行颅内压监护的病例间断地放出一定量的脑脊液,或待病情稳定后,腰穿放出适量脑脊液等。

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