非淋

淋病不能“一针灵”

更新时间:2012-08-03 15:25:15 | fx_4c5e440f

  有不少淋病患者,自以为这种病既简单又容易治愈,往往自己投药治疗,有的服几粒抗菌药,如头孢拉定或红霉素片,也有医疗知识水平“高”者,相信所谓“一针灵”,打一针“菌必治”或“淋必治”了事,自以为能药到病除。淋病经过以上自行治疗,自觉症状可能会有所好转,如尿频、尿痛症状减轻,尿道口脓性分泌物减少或消失,但往往留有使患者十分烦恼的症状:尿道有持续性的刺痛、外阴部胀痛不适、尿急尿频等。这是怎么回事呢?

  要知道,引起淋病的细菌——淋球菌,其耐药程度近年来明显增加,该菌对许多抗菌药如磺胺药、青霉素、红霉素等已不敏感。淋球菌敏感的抗菌素,如菌必治(药物名为头孢三嗪、罗氏芬)、淋必治(药物名为壮观霉素)等,要根据病情轻重和病程长短采用不同的剂量及疗程。菌必治的规格有250毫克一针和1克一针,淋必治为2克一针。早期或病情轻者采用250毫克的菌必治,每日一针,连续注射3天;病程长者或病情重者需采用含1克的菌必治,每日一针,连续注射7天。如采用淋必治治疗,不仅要根据病情和病程注射1天或7天不等,每次还要根据男女不同性别采用不同剂量。

  重要的是,用药前和用药后必须作淋球菌镜检和培养,镜检和培养阳性才能用以上药物。即使按以上方法治疗以后,还必须连续作3次淋球菌镜检和培养,3次阴性才能说明淋球菌已被清除。

  值得注意的是,现在发现有相当多的淋病患者,即使严格按照以上常规疗法治疗,尿道分泌物或子宫颈分泌物作淋球菌镜检及培养3次阴性,患者还存在许多自觉症状,如男性患者往往留有尿道刺痛、灼热感,阴囊胀痛,尿频尿急;女性患者有阴道不适、外阴瘙痒、白带增多等。这又是怎么回事呢?

  原来,这些淋病患者还合并有另一种病原体感染,即沙眼衣原体和解脲支原体感染。国内外已有报道,百分之四十到五十的淋病患者合并有沙眼衣原体和解脲支原体感染,医学上称为非淋菌性尿道炎,这两种病原体混合感染增加了淋病治疗的复杂性。为了彻底治疗淋病,在用药前和用药后,还须取尿道或子宫颈分泌物作衣原体和支原体培养,阳性患者在使用足量有效的抗淋球菌抗菌药物同时,还得加用对衣原体和支原体有效的药物,如美满霉素、阿奇霉素、氟嗪酸片等。选用以上一种,7天为一疗程,一般使用1~2个疗程,直到复查衣原体和支原体培养阴性。

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