门静脉高压症

门静脉高压症诊断的辅助检查

更新时间:2012-08-03 12:00:28 | fx_fd2e096c

    1.病史 详询有无肝炎、血吸虫病、黄疸等病史,有无鼻出血、牙龈出血及上消化道出血史,有无长期饮酒、慢性腹泻、腹胀、下肢浮肿等病史。

  2.体检 注意有无黄疸、肝掌、蜘蛛痣及腹壁静脉曲张,脐周能否闻及静脉鸣。肝脾是否肿大,肿大程度及硬度,表面是否光滑,肿大之脾脏能否推动;有无腹水等。

  3.检验 血、尿、便常规,大便隐血试验,血小板计数,出、凝血时间,凝血酶原时间,血清总胆红素、结合胆红素、白蛋白、球蛋白、转氨酶及尿素氮,甲胎蛋白和酶谱,乙肝相关的抗原抗体,有条件的应作蛋白电泳、乳果糖廓清试验。怀疑血吸虫病者应作粪孵化试验或血清环卵试验。

  4.b超检查 了解肝、脾大小和有无肝硬化、腹水及其严重程度。

  5.彩超检查 了解脾静脉、门静脉、肾静脉直径及有无血栓形成,门静脉血流量及血流方向等。

  6.纤维胃镜检查 可确定有无食管、胃底静脉曲张及其严重程度,以及有无出血危象。

  7.x线检查 钡餐检查观察有无食管、胃底静脉曲张,静脉肾盂造影可了解双侧肾功能,必要时可作肝静脉、门静脉及下腔静脉造影。

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