肛周脓肿

肛周脓肿一定要手术吗?

更新时间:2012-08-03 10:42:13 | fx_012b6237

        肛周脓肿初起未成脓者,可用凉血解毒、清热利湿的中药内服。如三妙丸、五味消毒饮、凉血地黄汤、仙方活命饮加减。常用药物有苍术、黄柏、生地、赤芍、丹皮、槐角、银花、紫花地丁、川牛膝等。也可配用一定的抗生素,以促使其消散。若已成脓者,则宜早期切开排脓,以防炎症侵及肛门直肠周围间隙和疏松组织,形成范围较大的脓腔。手术原则为:
        1、选择脓肿波动最明显的部位下方,呈放射状切开,钝性分离,排出积聚的脓液。如果切口边缘重叠,可修剪创缘,以利引流,不留死腔。
     2、表浅的皮下脓肿,在切开排脓的同时,寻找齿线处感染的肛窦,即内口;然后延长切口,使之与内口相通;修剪切口边缘,使切口适当向肛外延伸,并置引流物,以利引流。
     3、深部脓肿,对切开排脓或脓肿自行破溃后,由于炎症侵蚀,不易找到内口者,则需先切开排脓,扩创后用八二丹药线引流;待2~3个月后形成瘘管,再按肛瘘进行处理。
     4、粘膜下脓肿,需在肛门镜下显露脓肿部位,在中央作纵向切口,排出脓液;再用血管钳分离脓腔,排尽残留脓液,放置红油膏纱条引流。

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