风湿性关节炎

风湿性关节炎一定要用激素治疗吗?

更新时间:2013-01-08 16:26:58 | fx_a569585c

  有位17岁的女孩,上呼吸道感染后出现发热,多汗,乏力,双膝及踝关节红肿热痛,膝关节周围及小腿胫前有数个皮下小结,血常规白细胞计数11.8×10.9/l、血沉34mm/h,抗“o”阳性。当地医院诊断为急性风湿性关节炎,给予肌肉注射青霉素,口服阿司匹林和强的松治疗。

  2天后患者及家属因对治疗心中无数而转来就诊。根据患者病情,即停用强的松,同时给予清热解毒、疏风化湿中药治疗。1周后关节红肿热痛明显消退,继服阿司匹林及中药治疗一个半月,病获痊愈。

  这一病例告诉我们,风湿性关节炎一般不需要使用激素治疗。激素虽然对减轻急性风湿性关节炎的炎症反应、退热、使血沉恢复正常等有较好疗效,但副作用较多,临床使用时应注意掌握指征。即急性风湿性关节炎,只有在应用其他抗风湿药物治疗效果差时,才考虑激素治疗。慢性风湿性关节炎就更不是激素治疗的对象了。

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