滑膜炎

膝关节创伤性滑膜炎

更新时间:2012-08-02 12:11:18 | fx_87ea0d9e
     膝关节创伤性滑膜炎是因膝关节各种外伤、骨折、过度劳损、关节内游离体及手术等刺激或损伤滑膜而产生的炎症反应。滑膜在伤损后很快出现膝关节充血、肿胀、渗出、关节积液。病人诉膝关节肿胀不适,疼痛。查体可见浮髌试验阳性。膝关节腔穿刺可见稀释淡黄色液体。如为血性则应注意与肿瘤、结核、色素绒毛结节性滑膜炎相鉴别。滑膜炎所致渗出常延续较长时间,约至滑膜损伤恢复为止。
       
       临床表现
       多数病例逐渐出现膝关节肿胀,局部不适,少数可在伤后几小时内出现关节肿胀,无明显严重外伤,一般疼痛较轻,甚至可能不痛。局部及全身多无明显反应。膝关节周围可有轻度压痛,浮髌试验阳性、积液诱发试验阳性,关节积液量多时,膝关节屈曲不适或受限。
       关节穿刺抽出液多为黄色,清彻,或有血液而呈粉红色,细菌培养阳性。
       x线检查,创伤性膝关节滑膜炎骨质多无异常,或者有退行性改变,或者有关节内游离体。关节积液量多可见关节囊膨胀影。
       
       与哪些疾病相区别
       膝关节创伤性滑膜炎要与创伤性膝关节血肿相区别,后者多有严重创伤史,甚至并发关节内骨折,或韧带,滑膜撕裂,造成血管破裂出血,或者医源性损伤,手术或穿刺所致。
       其肿胀迅速,疼痛剧烈,甚至有局部或全身温度升高,关节穿刺抽出为血液可鉴别。还应当与滑膜结核,色素绒毛结节性滑膜炎,滑膜瘤等滑膜疾患相区别

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