滑膜炎

退变性滑膜炎

更新时间:2012-08-02 12:10:21 | fx_c6e04be6
    退变性滑膜炎多见于中老年妇女,以膝关节为最常见。
(一) 病因病理
膝关节退变性滑膜炎,多继发于膝关节骨关节炎,主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性、生物化学性刺激,继发膝关节滑膜水肿、渗出和积液等。加上风、寒、湿邪侵袭,可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者,则形成慢性膝关节滑膜炎。本病的滑膜组织在光镜下可见到,表面滑膜层轻度增厚,局灶性出血,毛细血管增生,淋巴细胞浸润和纤维化,有时可有淋巴滤泡形成。严重增生性膝关节炎,滑膜绒毛水肿、肥大、增厚,形成许多大小不等、形状各异的滑膜皱襞,滑膜下结缔组织组纤维增生,以及滑膜组织生物学的老化等,使滑膜组织再生与修复能力显著降低。
(二) 临床表现
临床上多见于中老年人,女性多见。患者多数比较肥胖,或伴有膝内翻、膝外翻或其他膝部畸形,或有膝关节骨质增生症。患者主诉多为两腿沉重不适,憋胀酸困,以两膝及其以下,尤其是下腿肚更为明显。膝部伸屈困难,但被动运动均无明显障碍,坐卧时疼痛不剧烈,但个别患者在站起刚一走路时有明显的起始痛。少时活动后疼痛减轻,继续活动症状加重。疼痛多在膝关节内侧。患肢怕凉,即使夏季有些患者也不敢吹电扇或空调。局部不红不热,膝关节功能检查一般无明显的阳性体征。但在膑韧带两侧膝眼处隆起、饱满,以手触诊,该处松软,甚则有囊性感,关节积液如超过10毫升则浮髌试验呈阳性。 x线照片发现,关节软骨退化,关节边远的骨质增生,髁间棘变尖,甚至关节出现内外翻畸形。
(三) 治疗
退变性滑膜炎的真正病因在于关节软骨的退变,治疗的目的是修复退变的软骨,改善关节和骨的生物力学。口服滑膜康复饮四号就会有很好的效果。该药可以健脾除湿、补益肝肾、强筋壮骨,修复关节软骨,消除滑膜炎症,促进滑膜组织再生。一般需要用药2-3个疗程。
(四) 康复要点
1.   不从事打太极拳、太极剑等需要膝关节半蹲位的活动;
2.   不要扭转膝关节;
3.   坚持用药;
4.   多饮用奶制品;
5.   肥胖者要适当减肥。

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