颈动脉海绵窦瘘

CCF的栓塞治疗

更新时间:2012-08-01 12:48:06 | fx_0aabb5dc
    ccf的栓塞治疗效果 一般栓塞治疗后,颅内杂音立即消失,数小时后结合膜充血水肿明显好转,1周后眼球突出可恢复正常。理想的治疗效果应是闭塞瘘口而又保持颈内动脉的通畅,恢复解剖治愈。1987年debrun报道颈内动脉通畅率为80%。
  栓塞过程中容易遇见的问题 (1)假性动脉瘤:本组遇到3例,均同时进行了gdc栓塞,这提醒我们临床工作者,治疗前要做好充分的准备。(2)球囊早泄:本组遇到6例,其中3例是结束治疗后2天内发生的,病人突然听到杂音,并且眼部症状复发,再次行栓塞后治愈。(3)球囊早脱:在充盈球囊或回抽造影及时发现球囊不充盈或回抽为血液而充盈的球囊无变化,本组遇到12例,这与安装球囊的牢靠程度有关,经验丰富者能减少这种情况的发生。(4)颈内动脉闭塞:这是迫不得已而为之,瘘口过小或过大或多发是造成颈内动脉闭塞的主要原因,有时是球囊误栓,有时是因无法有效地堵塞瘘口而进行的治疗措施,但是一定要视病人的情况而定,否则将引起不可挽回的后果。
  栓塞后的处理 (1)持续输液,促进排尿,以尽快排出造影剂,减少刺激;(2)应用抗生素预防感染;(3)穿刺侧下肢制动24h,以防止局部出血;(4)根据情况应用脱水、激素药物及对症治疗。

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