骨结核

骨关节结核治疗简史

更新时间:2012-08-01 14:55:37 | fx_35fe9d31
   骨关节结核的治疗经历了漫长的历史演变过程。早期仅是休息、制动、加强营养和日光浴、大气疗法等简单的“营养性治疗”,因而疗程长,治愈率低,死亡率高,约占25%~30%。
  自从1944年schatz、bugie及waksman等发现链霉素(streptomycin,sm,s)之后,1945年feldman和hinshaw等应用于临床,以及50年代异烟肼(isoniaz-id,inh,h)的广泛应用后,开始了结核病治疗的新阶段-化疗时代,使骨关节结核的治愈有了可能。特别是50年代方先之等倡导的病灶清除术被广泛采用,使骨关节结核的治疗效果有了明显提高,治愈率达85%以上,死亡率降至5%以下。
  70年代后利福平(rifampicin,rfp,r)的问世,开创了结核病化疗的新的里程碑-短程化疗,使结核病的标准化疗疗程缩短了1/2~2/3,而不降低疗效,治愈率达90%以上,死亡率<1%。从而使结核病传统的"长化治疗"发生了变革。自1980年起进入了以异烟肼与利福平为主的短程化疗时代。
  目前的骨关节结核的治疗,已由原来简单的"营养性治疗"、单纯药物化疗,发展成为包括休息、营养、药物化疗、手术等在内的综合性治疗,成为一种科学的、疗程短、疗效高的治疗方法。

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