颈动脉海绵窦瘘

颈动脉海绵窦瘘基本症状

更新时间:2012-08-01 12:47:28 | fx_e031bab2

    外伤性颈动脉海绵窦可在伤后立即发生,也可在几周后发生,男性多见。

  1.颅内杂音 为连续如机器轰鸣般的声音,呈持续性,在心脏收缩时加重,常影响睡眠。用听诊器可在额部和眶部听到。以指压患侧颈总动脉,杂音减低或消失。

  2.突眼 眼球突出,数日内即非常显著,然后停止进展。结膜常充血水肿,眼睑充血、肿胀,下睑结膜常因水肿而外翻。有时眶部及额部静脉怒张,并有搏动。如不及时治疗,一侧海绵窦瘘经海绵间静脉窦使对侧海绵窦扩张,引起双侧突眼。

  3.眼球搏动 因心脏搏动时血液经颈内动脉传至扩张的眼静脉所致。在眼球侧方较其前方更易触知。有时搏动可以看见。以指压患侧颈总动脉,眼球搏动减弱或消失。10%~15%病人无突跟和眼球搏动。

  4.眼球运动障碍 第ⅲ、ⅳ、ⅵ脑神经麻痹,患侧,眼球运动障碍,甚至眼球固定。

  5.三叉神经 第一支常被侵犯,引起额部、眼部疼痛和角膜感觉减退。

  6.眼底征象 视乳头水肿,视网膜血管扩张,静脉尤甚,有时视网膜出血。病史长视神经进行性萎缩,视力下降甚至失明。自发性颈内动脉海绵窦瘘,以中年女性多见,妊娠及分娩常为诱因。所形成的瘘多为低流量的,临床表现较外伤性轻。1/3的病人可自愈。

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