关节损伤

急性关节损伤的自我处置

更新时间:2012-08-01 14:07:53 | fx_d93190de

 

 

  这是一个常见而且典型的病例。张女士在自行处置关节损伤时犯了两个错误,一是没有注意休息,减少活动;二是受伤当天就做了热敷,使关节腔出血,液体渗出增加,伤情加重。事实上,热敷治疗跌打损伤效果虽好,却一定要把握时机,否则容易适得其反。

  热敷是通过热能的作用,使局部组织小血管扩张,增加血液供应,迅速清除病变组织;同时扩张的血管可增强吸收病变处的水肿渗出液。

但在损伤初期,受伤组织肿胀,组织细胞受到创伤、炎症等刺激,使细胞膜的通透性增加,细胞内外的物质、水分更容易相互流动。病变初期小血管壁细胞亦受到同样损害,血管壁的通透性也增加。在病变组织内细胞的这种病理改变尚未修复前,热敷会使血管扩张、通透性增强,继而使渗出增多,组织肿胀加重,而且血管扩张也不利于损伤的血管止血。

  所以说像张女士这样伤后就热敷,必然会加重病情。正确的做法应是在伤后24~48小时给予冷敷。组织遇冷后会收缩,减少液体渗出,且血管收缩有助于损伤组织止血,减缓肿胀,有效控制病变的发展。

  此外,低温能降低感觉神经的敏感性,起到止痛效果。

  在创伤的自我诊疗中,人们通常还会犯以下错误:在受伤后马上直接按摩患处,且越痛越按。局部重力按摩,使局部痛觉神经麻痹,这也就是医学上所说的感觉神经递质短时间耗尽。这种做法在短时间内会使疼痛减轻或消失,但按摩会增加组织细胞的损伤,使小血管破裂口血栓脱落而再次出血或不能止血,并造成组织肿胀和出血加重。

  正确的方法首先是减少肢体活动并且休息,减轻组织的进一步损伤。

  另外,可用绷带或沙袋适当加压包扎肢体或局部压迫,达到止血目的,并减少组织液渗出,使病情得到有效控制。

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