深静脉血栓形成

下肢深静脉血栓形成鉴别诊断

更新时间:2012-08-01 12:25:40 | fx_ca190190

    鉴别诊断: 下肢深静脉血栓形成需与以下2种疾病进行鉴别

    1.下肢淋巴水肿  下肢淋巴水肿有原发性和继发性2种原发性淋巴水肿往往在出生后即有下肢水肿,继发性淋巴水肿主要因手术、感染、放射寄生虫等损伤淋巴管后使淋巴回流受阻所致因此可有相关的病史。淋巴水肿早期表现为凹陷性水肿足背部肿胀较明显组织张力较静脉血栓引起的下肢肿胀小,皮温正常。中晚期淋巴水肿由于皮下组织纤维化,皮肤粗糙变厚,组织变硬呈团块状一般不会出现下肢静脉血栓后遗症的临床表现,如色素沉着溃疡等。

    2.下肢局部血肿  下肢外伤后,局部如形成血肿,也表现为下肢肿胀由于血肿的治疗与静脉血栓的治疗相反因此需注意鉴别血肿大多有外伤史肿胀局限极少累及整个下肢伴有疼痛,后期皮肤可见瘀斑或皮肤泛黄,彩超检查有助于鉴别。

    3.眼腓肠肌撕裂或其他骨骼肌损伤  这种损伤后的症状和体征与周围型下肢dvt类似与下肢外伤有关,病人多在外伤或剧烈活动后发病。如果忽略外伤或剧烈活动史,常误诊为下肢dvt。

     4.全身性疾病  下肢水肿可能由于不同系统的疾病引起包括充血性心力衰竭慢性肾功能不全液体过多贫血低蛋白血症盆腔恶性肿瘤等。这些疾病引起的下肢水肿通常是双侧的对称的但无浅静脉怒张也无皮肤颜色改变。

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