深静脉血栓形成

下肢深静脉血栓形成诊断

更新时间:2012-08-01 12:25:37 | fx_e1f9aa1e

    1.病史  当病人一侧下肢突然肿胀时应考虑下肢深静脉血栓形成的可能详细地询问病史,了解有无深静脉血栓形成的诱发因素,如近期手术史外伤史下肢感染史妇女分娩后长期卧床以及恶性肿瘤等

    2.栓塞平面的评估  根据肢体肿胀的平面体征估计静脉血栓的上界:①小腿中部以下水肿为腘静脉;②膝以下水肿为股浅静脉;③大腿中部以下水肿为股总静脉;④臀部以下水肿为髂总静脉;⑤双侧下肢水肿为下腔静脉。

    3.病程的评估

    (1)全肢病变:是一个漫长的自然演进过程。①i型:病程都在3年以内,其中1年之内者占86%②ⅱa型:病程1~10年者占67%。③ⅱb型:病程5~20年者占75%。④ⅲ型:病程在15年以上者占91%

    (2)局段病变:病变部位越向近侧再通也越迟。①髂和髂-股段闭塞者病程多在15年以上,占63%。②股浅静脉及其远侧段闭塞者,病程3年以内的占70%

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