颅内压增高

颅内压增高临床表现和诊断

更新时间:2012-08-01 12:28:01 | fx_50c4f9b8
    临床表现
       颅内压增高三主征:头痛、呕吐、视神经乳头水肿。颅内压增高所致头痛特点常是持续性发作,阵发性加剧。头痛原因可能是由于脑膜、血管或神经受牵扯或挤压。呕吐常出现于头痛剧烈时,典型表现为与饮食无关的喷射性呕吐,但并不多见。呕吐是因为迷走神经核团或其神经受到刺激引起。视乳头水肿是颅内压增高的重要体征,是由于颅内高压影响眼底静脉回流之故。持续视乳头水肿,可导致视神经萎缩,造成不可恢复的失明。因此,早期及时处理颅高压对保护视力很重要。
   
    诊断
        ①临床表现如头痛、呕吐、视乳头水肿等。
        ②药物试验性诊断:静脉快速滴20%甘露醇,如病人头痛显著缓解,颅内高压可能性大。②头颅x线片:可出现脑回压迹增多、骨缝分离、颅骨内板变簿,蝶鞍扩大、鞍背及前后床突骨质吸收。④脑超声波检查、脑电图、脑血管造影,放射性同位素扫描、ct扫描和mri等对颅内压增高及颅内病灶的诊断有重要价值。⑤腰穿与颅内压监护可确定颅内压的高低。

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