鞘膜积液

睾丸鞘膜积液小常识

更新时间:2012-08-01 11:40:10 | fx_33d8aeef
    鞘膜囊内积聚的液体超过正常量而形成囊肿者,称为鞘膜积液,它是一种常见疾病,可见于各种年龄。
 
    类型 
    睾丸鞘膜积液 睾丸固有鞘膜内有积液,此为最多见的一种。可分原发性和继发性,前者原因不明,后者由炎症、外伤、肿瘤、丝虫病等引起,鞘膜积液可为混浊、血性或乳糜状。
  
    临床表现 
    本病为阴囊内有囊性肿块。少量鞘膜积液无不适,常在体检时被偶然发现。积液量较多,于直立位时牵引精索引起钝痛和牵扯感。巨大睾丸鞘膜积液时,阴茎缩入包皮内,影响排尿、行走和劳动。
  
    治疗 
    婴儿的鞘膜积液常可自行吸收消退,不需手术治疗。成人较小的鞘膜积液无任何症状,亦不需手术治疗。穿刺抽液的疗效不好,抽净积液后往往迅即复发。较大的鞘膜积液伴有明显症状者,应行鞘膜翻转术,即切除多余的壁层鞘膜,将切开缘翻转缝合于精索后。术中要注意止血,术后加压包扎阴囊,防止形成血肿。精索鞘膜积液是将积液囊全部切除。交通性鞘膜积液应切断通道,在内环处高位结扎鞘突。
 
    继发性鞘膜积液在必要时可行诊断性穿刺,了解积液的性质。若为损伤性积血,使用止血药和抗生素,积血较多应手术取出血块,结扎出血点;如发现乳糜状积液找到微丝蚴者,除口服海群生治疗血丝虫感染外,局部手术方法与睾丸鞘膜积液相同。

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