尿潴留

外科疾病症状之尿潴留

更新时间:2012-08-01 11:28:59 | fx_85a110f2
    尿液在膀胱内不能排出称为尿潴留。如尿液完全潴留膀胱,称为完全性尿潴留。如排尿后仍有残留尿液,称为不完全性尿潴留。急性发作者称为急性尿潴留,急性尿潴留时膀胱胀痛,尿液不能排出;缓慢发生者称为慢性尿潴留,此时常无疼痛,经常有少量持续排尿,又称假性尿失禁。
    一、病因   尿潴留的病因分三类:
    1.尿道狭窄、梗阻:尿道炎症水肿或结石、尿道狭窄、外伤、前列腺增生或肿瘤、急性前列腺炎或脓肿、膀胱肿瘤等阻塞尿道;
    2.膀胱疾病或功能障碍:膀胱结石、炎症疤痕、肿瘤、膀胱颈肥厚等使尿道开口变窄或梗阻;
    3.神经因素:各种原因所致的中枢神经疾患以及糖尿病等所致的植物神经损害。
    二、并发症   尿潴留可继发其它疾病,主要在于:
    1.继发尿路感染:因尿潴留有利于细菌繁殖,容易并发尿路感染,感染后难以治愈,且易复发,加速肾功能恶化。例如男性前列腺肥大和女性尿道狭窄患者,常出现部分尿潴留,但其无自觉排尿障碍,对这类病人需及早诊治,清除残留尿,有效控制尿路感染,保护肾功能。
    2.继发返流性肾病:因尿潴留使膀胱内压升高,尿液沿输尿管返流,造成肾盂积液,继之肾实质受压、缺血,甚至坏死,最后导致慢性肾功能衰竭。
    三、尿潴留的家庭处理
  尿潴留是老年人最常发生的急症。引起尿潴留的诱因有:饮酒、受凉、情绪激动、过劳、久坐、长途乘车、便秘,或服阿托品、颠茄酊、654—2、普鲁本辛及大量使用含***、萘甲唑啉的滴鼻剂等等,使α—受体兴奋,膀胱内口及后尿道收缩,尿路梗阻,而使尿液无法排出,膀胱充盈,下腹胀痛。一旦发生尿潴留家庭可先试用以下办法:利用条件反射。拧开厕所内的水管,让“哗哗”的流水声刺激其排尿中枢,诱导排尿反射;同时呈蹲位,让尿道呈垂直状,有助于尿液排出。
    按摩与加压。将耻骨联合(即下腹部的骨突)与肚脐之间的距离分成5等份,在排尿时手指并拢按摩脐下3/5处(关元穴)及4/5处(中极穴),并逐渐地适当地加压,常可使排尿成功。
    热敷。用热水袋或烤热的砖、炒热的砂子,用布包裹后置于耻骨联合上方进行热敷。或用粗食盐500克、小茴香100克,炒热后布包,热熨于脐下,可解除膀胱括约肌及尿道痉挛,使尿路通畅。
    药浴。皂角60克,泽泻60克,生大黄50克,带须大葱两根,加水2000毫升,水煎20分钟,趁热熏蒸下腹部及会阴部。待药液温度降至40℃时,再行坐浴,直到尿液排出、排尽。
    外敷。取独头蒜2至3枚,芒硝100克,葱白5根,冰片1克,共捣烂为糊状,敷于脐下“膀胱区”,外用纱布块包扎固定;或取蜗牛20个,冰片1克,捣烂如泥,敷于“关元穴”(脐下3/5处。)
    灌肠。如因便秘所致,可取10克肥皂溶于1000亳升温水中。在50亳升注射器接着处套上一节橡皮管,插入患者肛内12厘米,然后吸取肥皂液。推入700~800毫升,忍5分钟后再排便。直肠排空后,可减轻后尿道梗阻,使尿液顺利排出。如无条件,亦可到医院购买开塞露或用泻叶泡茶口服。
    经以上方法处理,仍不能自主排尿,应到医院导尿,不可延误。
    患有前列腺增生症的中老年人易发尿潴留,平时应多吃冬瓜或西红柿。西红柿富含“番茄素”,对前列腺有显著的保护作用。我国民间采用吃南瓜籽,每次30~50克,连服3个月,可预防和治疗前列腺增生症。或用黄瓜籽6克,小茴香6克,加水煎服,也有助于前列腺增生症的康复。每晚用热水泡脚后,用拇指按、揉、掐“三阴交”(小腿内踝直上3寸,胫骨后缘),直到酸胀感向上下放射为止。长期为之,能使增大的前列腺回缩,避免尿潴留的发生。

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