肝脓肿

护肝治肝 你有哪些误区?

更新时间:2012-08-01 10:35:19 | fx_2255a786

        目前我国乙肝感染者有1.2亿,其中慢性肝炎20%以上转化为肝硬化或肝癌。而对于健康人群来说,很多不良生活习惯正在侵蚀着人们的肝脏。春季是肝炎病毒活跃期,上期的健康大讲堂我们走进湖北省中山医院,肝病专家张建军教授给读者朋友带来了一场生动实用的“爱肝护肝治肝”科普讲座,更指出了对肝病的一些错误认识。

  观点集纳

  ●治疗乙肝,别相信所谓的“祖传秘方”,这个病本来就是1972年才被世界卫生组织(who)正式命名的,谈何祖传?

  ●“小三阳”未必就比“大三阳”要高枕无忧。肝癌病人中的90%检测有乙肝“小三阳”。如果家族中有患肝癌的亲属,乙肝“小三阳”者就属于癌变的高危人群,需要长期坚持定期检查,警惕癌变,早发现,早治疗。

  ●别被dna的多少给“吓”怕了。乙肝病毒dna(hbvdna)含量的高低并不标志病情的轻重,真正反映乙肝病情严重程度的是肝功系列指标。

  ●一定不要盲目追求表面抗原转阴。临床上,表面抗原转阴的患者是有,他们只是运气好,并不是治疗效果有多好。我们一年接诊几千名乙肝患者中,才能碰到那么几例。

  ●成年之后再感染上乙肝、丙肝并不可怕,经过科学规范的治疗,发展成肝硬化、肝癌的可能性比较小;但如果是母婴传播感染上的,不仅治疗困难,而且对身体的危害也要大得多。

  ●因喝酒导致肝硬化的死亡比例已名列欧美国家死亡原因的前5名,酒精性肝硬化到了晚期很难治,效果差。喝酒伤肝,少喝一杯或争取戒酒是最好的保肝良方。

  怎样认识乙肝治疗效果

  对于如何正确认识乙肝治疗的目标,张建军教授解释说,乙肝治疗的目标是最大限度地长期抑制或消除乙肝病毒。如能实现表面抗原转换,当然是最好的结果,这相当于运动员赢得了金牌,但这在临床上是不多见的,也是可遇不可求的;如果实现e抗原的血清学转换,相当于赢得了银牌,这是更现实的目标;如果可以抑制乙肝病毒使乙肝病毒的dna(核酸)转阴,则相当于赢得了铜牌。一味追求表面抗原转换对大多数患者来说并不现实,这就好像只有极少数运动员才能拿到金牌一样。

  “小三阳”究竟需不需要治疗

  乙肝“小三阳”有两种截然不同的情况:一是肝功能正常并长期稳定,且hbvdna阴性的非活动性病毒携带者,这种情况不需要治疗,定期监测即可。另一种则是hbvdna阳性,肝功能反复异常,这种情况实际上属于目前被学术界重视的“hbeag阴性慢性乙型肝炎”,在我国乙型肝炎患者中的比例也呈上升趋势,这类病人就需要抗病毒治疗,其治疗疗程要比“大三阳”引起肝炎者还要长。

  另外肝癌病人中大多是乙肝“小三阳”,如果家族中有患肝癌的亲属,乙肝“小三阳”患者就属于癌变的高危人群。因此,乙肝“小三阳”患者一定不能大意,一般要求每年随访肝功能2-3次,b超和甲胎蛋白检查1-2次。

  乙肝妈妈能否怀孕

  常常有一些检测有乙肝病毒指标阳性的女性,不敢怀孕,唯恐传染给小孩,心理负担很重,其实大可不必。如果患者属于病毒携带者,不管是“大三阳”或是“小三阳”,长期检查肝功系列指标始终正常,b超检查没有显示肝硬化,就可以怀孕。乙肝患者一旦怀孕,应该终止使用各种具有肝毒性的药物,如抗生素、抗结核药物、治疗糖尿病药物等。

  如果患者检查肝功异常,这时不宜怀孕。对于活动性肝炎患者经治疗后,病情稳定,肝功正常半年以上,可以怀孕。

  张建军指出,目前在乙肝的母婴阻断这块,虽然学术界还存在争议,但可供选择的几种方案中,成功率还是很高的,至少能达到90%以上,所以患者在孕前与孕中都应与医生做好沟通,将孩子感染的危险降到最低。

  “以肝补肝”有无道理

  中医理论“以脏补脏”还是有一定道理的,动物肝脏对养肝血、保养眼睛比较好,其中首选鸭肝,其次是羊肝、猪肝、鸡肝。

  但是肝病患者对肝脏的食用宜适量,因为动物肝脏除含有对人体有利的物质外,还含有大量的胆固醇及一些有毒物质,这些物质都会增加人体肝脏的负担,因此要以适量为宜。

  另外,可以多吃一些辅助肝脏解毒的食物:如绿豆、豆浆、生姜等。春天的蜂蜜、蜂王浆是大自然给人类的最好的春季礼物,天天早晨喝杯蜂蜜水有益于长养生机,对肝也有好处。

 

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