肠梗阻

毛石肠梗阻综合征

更新时间:2012-08-01 09:54:55 | fx_e9d58b12

   毛石肠梗阻综合征即rapunzel综合征。本征罕见,早在1812年jacob和grimm首先报道1例少女患者,该患者名叫rapunzel而得名。我国亦有胃肠毛粪石报道。

    【诊断】

    1.有异嗜症,或有吞咽大量毛发,丝线等病史。2.有幽门梗阻或高位小肠梗阻表现。

    3.上腹部可触及肿块,应通过胃镜及x线检查,排除肿瘤并证实毛石存在。

    【治疗措施】

    本征需手术治疗,因毛石较长,一般取石常较困难,需多处切开,若有肠坏死时,应做肠切除。

    【病因学】

    多有异嗜症或精神病而好咀嚼吞咽头发,丝线类物,这些长纤维的物质吞入胃内后,不能为机体所消化,而在胃蠕动的机械力作用下缠绕成团,形成毛石,随着胃内容物向小肠推进,毛石的尾端可经幽门进入空肠,因纤维样物质缠绕较紧,毛石难以继续向前推进时,而在胃和空肠上段逐渐增大,引起高位肠梗阻或幽门梗阻,毛石常压迫小肠壁的系膜侧,引起坏死甚至穿孔。偶尔,毛石尾端延续至回肠或大肠。

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