肺癌

每年定期CT筛查有利肺癌早期诊断

更新时间:2012-10-17 14:58:40 | fx_6e534e3a
    最近纽约presbyterian weill cornell医学中心的henschke 医师和他的同事发现,肺癌高危人群每年作胸部ct检查有益。

    该研究纳入大于60岁的841名吸烟者,重复ct检查,这些受试者于入选前6~18个月已接受了基线ct检查,总共评价了1184人次的年度ct检查。结果显示,有30例阳性发现。2例患者在诊断性检查前去世;12例患者病灶消失;8例病灶稳定;8例病变进展。在8例病变进展的患者中,有7例经活检证实为恶性肿瘤。

    仅2.5%的病例重复ct扫描有新的发现而需做进一步检查,这说明ct筛查的敏感性和特异性均很高。另外肺癌高危人群的ct筛查在成本—效益方面具有明显的价格优势。据估计,平均延长一个生命年仅需2500美元,而筛查乳腺癌延长一个生命年需3万~4万美元,宫颈癌为4万美元。ct筛查具有如此成本—效益比的原因是ct检查的费用低,每次约需300美元,并且早期肺癌的治疗费用明显低于晚期肺癌。另外肺癌高危人群容易确定,筛查范围小,而其他肿瘤需筛查的范围更广泛。

    henschke医师认为,大于60岁的吸烟者需每年作ct筛查,并应将肺癌高危人群的ct筛查写进国立癌症研究所(nci)的指南中。

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