骨畸形

桑柯尼套索法矫正爪形手畸形

更新时间:2012-08-01 14:45:59 | fx_c3316236

桑柯尼套索法矫正爪形手畸形

中国修复重建外科杂志 1999年第2期第13卷 来稿摘登

作者:杜远立 刘宪华 李 毅 王正尧 谭晓毅

单位:宜昌市第一人民医院骨科(湖北宜昌,443000)

  1991年11月~1994年12月,我们应用桑柯尼(zancolli)套索法矫正尺神经损伤所致的爪形手畸形8例,效果良好。

  本组8例,男6例,女2例。年龄16~45岁。尺神经损伤时间为6~18个月。损伤前臂上段4例,下段3例,腕部1例。均为切割伤,其中2例经神经修复术后功能无恢复,其余6例未经任何治疗。检查:8例均有骨间肌和小鱼际肌萎缩;环、小指呈掌指关节背伸、指间关节半屈曲畸形,中、食指指间关节不能完全伸直;手指不能完成屈掌指关节、伸指间关节动作,丧失分指与并指功能。手术取远侧掌横纹切口。切开掌腱膜后显露腱鞘入口处,在离腱鞘入口处远侧1 cm作一横切口,牵出2~5指浅屈肌腱,尽量在远侧切断。将指浅屈肌腱远断端向近端翻转后,在一定张力下分别缝合至2~5指浅屈肌腱近端。术后于伸腕20°,掌指关节屈曲90°,指间关节伸直位0°石膏托固定,3周后去石膏行功能锻炼。术后经3~6个月随访,8例患者环、小指掌指关节背伸、指间关节屈曲畸形消失,食、中指指间关节能完全伸直,手指能完成屈掌指关节,伸指间关节动作。但骨间肌与小鱼际肌萎缩无改变,分指与并指功能未恢复。

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