头皮损伤

对全层头皮撕脱伤的心理干预

更新时间:2012-08-01 12:31:08 | fx_3759c6b7

方丽君 2005-12-13 13:08:19 中华中西医杂志 2003年6月第4卷第12期

 年轻女性,因爱美及劳动安全防范意识薄弱,在工厂劳动工作过程中,不慎被机器绞卷起长发而致全层头皮呈帽状撕脱的病例越来越多。头皮撕脱给患者带来的直接后果是头皮、毛发缺损,甚至颅骨外露,从而影响容颜、恋爱、婚姻关系,加之病程较长,需多次手术等特点,故患者的心理负担很重。我科收治了3例此类病人,针对患者在不同阶段所表现的不同心理反应,采取了及时、相应的心理干预,让患者坚定了康复的信心,能很好地配合治疗和护理,取得了良好的治疗效果。

1 住院早期的心理干预

住院早期由于情境的改变,痛苦的体验及对预后的不确定性等诸多因素,使病人心理压力过重,而表现出极度的焦虑、恐惧。

护理人员以真诚、和蔼、关心、体贴的语言,耐心、细致地倾听病人的陈述,仔细了解焦虑的原因和心理需求,结合当前需做的治疗、护理操作,有针对性地进行相关的健康知识教育,交待注意事项,提供正确的、有价值的信息资料,鼓励家属和病人共同寻求医学知识信息并参与决策过程,及时解答疑问,消除病人的疑虑 [1,2] 。同时,在不断的与病人及家属的接触交往过程中,护-患-家属建立起了相互信任的良好关系,使病人得到正确、多方位的心理调节、心理疏导,从而能正视现实,树立战胜伤病的信心。

2 伤病中期的心理干预

伤病中期由于患者主要害怕手术和术后效果,针对这种情况,护理人员用通俗易懂的语言向病人介绍手术的性质,进行手术治疗的原因和必要性及手术效果,手术的危险性,麻醉方式等,消除其由于知识缺乏,或有手术经历所产生的消极影响,使其对病情及预后有一个正确的评估。

3 病情恢复期的心理干预

病情恢复期是心理护理的关键时期,由于容貌的改变、家庭经济承受能力、恋爱关系受挫等问题,患者大都心情压抑、对前途失去信心,不如意时即表现出情绪异常,如经常生气、哭泣等,有的甚至产生自伤、轻生的念头。此时应争取家庭和亲友的密切配合。他们的言行举止直接影响病人心理状态,细致的关怀与照顾及良好的心理沟通能为病人提供良好、有益的精神支柱。鼓励家属正确对待形象改变,鼓励家人和朋友来探视,并给病人提供隐私和安全的环境,允许病人发泄其感情和悲伤。协助她接受别人的帮助,提供机会与有同样经历的人接触和交往,协助病人选择好适宜的假发,鼓励病人尽量多走出户外,多与病友交流,使病人能现实地评价自己的情境,以行动表现出对外表的接受,战胜自我,勇敢地重新走向社会。

参考文献

1 邹恂.现代护理诊断手册.北京医科大、中国协和医科大学联合出版社,2001,212.

2 卢小莲,吕燕,黄斌.烧伤临床早期病人焦虑发生情况及其影响因素调查.护理学杂志,2003,3,208. 

作者单位:334000江西省上饶市人民医院烧伤整形外科 

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