心绞痛

什么是不稳定型心绞痛,其心电图表现有何特点?

更新时间:2012-08-01 16:19:34 | fx_08cadace
    临床上将初发型心绞痛、恶化型心绞痛和各型自发性心绞痛广义地统称为不稳定型心绞痛。其特点是疼痛发作频率增加、程度加重、持续时间延长、发作诱因改变,甚至休息时亦出现持续时间较长的心绞痛。含化硝酸甘油效果差,或无效。本型心绞痛介于稳定型心绞痛和急性心肌梗塞之间,易发展为心肌梗塞,但无心肌梗塞的心电图及血清酶学改变,其心电图特点如下:

    (1)r波:r波振幅可突然降低。

    (2)stt改变:st-t易变和多变,多出现暂时性缺血性st段下移,t波低平、双向、倒置或呈冠状t波,变异性心绞痛时有关导联st段抬高。

    (3)一过性心律失常,如早搏、阵发性心动过速、房颤、房室或束支传导阻滞等。

    (4)可伴有u波倒置和qt间期延长。

    上述图形易变,如果处理不当,发生急性心肌梗塞,可出现梗塞图形,但多数在心绞痛发作后能恢复到发作前的形态。

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