腰腿痛

腰腿痛患者的感觉检查是怎么进行的?

更新时间:2012-08-01 14:22:13 | fx_a70842d2
    由于神经解剖的缘故,腰椎间盘突出症患者常常伴有下肢的感觉异常。因此,在临床检查时要注意作好其感觉检查及其详细记录,这对病变的节段定位是十分重要的。

    感觉检查常以针刺痛觉为主,佐以冷热觉及触觉,还可以检查本体感觉。具体方法是:

    (1)浅感觉检查:以针尖用均匀力量自近端向远端轻刺病人皮肤,来测定其痛觉是否发生变化及变化程度;分别以冷水试管和温水试管接触病人的皮肤,让其辨别冷热程度,以测定其冷热觉的变化;以棉签轻轻划过病人皮肤,观察并询问病人是否知道。以测定其触觉的变化。在腰椎间盘突出等病因导致的神经根受刺激时,患者的浅感觉可能会有过敏反应,当出现感觉减退或消失时,常常表示着神经根因受压而变性。

    (2)深感觉检查可在固定患者足趾后活动其趾间关节,检查其关节位置感觉。用音叉叩击震动后,放在病人下肢骨突上,询问及感觉震动的时间。用手指深压患者下肢,并询问其受压的部位的感觉变化。

    感觉程度可以分为6级:0级:无知觉;1级:深区感觉存在;2级:触觉及浅区感觉存在;3级:能分辨锐性和钝性感觉;4级:能分辨触觉的部位;5级:两触点间感觉及形体感觉正常。

    当脊髓受损时,会导致相应节段以下的感觉及运动分离,即布朗氏综合征。而周围神经受损,如神经根受压受损,所表现出来的感觉丧失是不按节段分布的,而是与末梢神经的支配区域相吻合。

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