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肺痿的辨证和治疗原则是什么,与肺痈有何区别?

更新时间:2012-08-01 13:14:12 | fx_a577424b
    肺痿虽属肺胃虚损的病证,但辨证当先审肺痿主证,再辨寒热。凡小儿咳吐浊唾涎沫,缓慢发病者,便可以诊为肺痿,其他如遗尿,小便数,目眩等均非必有之证,但痿证其脉必虚数,年长儿童可见。

    虚热者浊唾涎沫,其质粘稠,口咽燥渴,舌质干红,形体干瘦;虚寒者浊唾涎沫,其质清稀,量多,不渴,目眩,形寒畏,多尿或遗尿等。

    治疗当从肺脾着眼,补字入手,分清寒热,分别治以清补或温补。因本病是内伤性质疾病,不能急图,只能渐进,故用药不可峻猛图快。

    肺痿和肺痈皆为肺脏疾患,两者在症状上有某些相似之处,但在病理、病性、脉象、治法、用药上均有不同:

    (1)病证不同:肺痈是肺部发生脓疡的一种病证,肺痿为多种肺部疾患所引起肺叶枯萎的病理改变。

    (2)病机不同:肺痈主要是因热郁肺,气阻热壅,血行不畅而成痈;而肺痿则为热在上焦,虚火上炎而成痿,或为肺中虚冷,阳不化气,气阻而成痿。

    (3)病性不同:肺痈是肺中蓄有热毒,病多属实;肺痿则是肺中缺乏津液,或阳气不足,其病属虚。

    (4)脉象不同:肺痈之脉数实,初起脉象浮数,脓已成时脉转滑数;而肺痿之脉以虚数或虚弱常见。

    (5)某些症状不同:肺痈和肺痿二者皆有咳嗽,所不同者,肺痈剧咳,咳即胸痛,吐脓血腥臭;肺痿咳轻,胸不痛,吐稠痰而不腥臭。

    (6)治法不同:肺痈初期宜清肺散邪,成痈期宜清热解毒化瘀,溃脓期宜排脓解毒。肺痿的虚热型当生津润肺,虚寒型当温肺益气。

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