脊髓损伤

脊髓损伤妇女的性行为有哪些变化?

更新时间:2012-08-01 14:11:56 | fx_84086ee7
     纵观脊髓损伤病人性行为的文献中谈及男子性功能的俯首皆是,而有关女性性行为的文章则寥若星辰,仅有的文献也往往是有关她们性交、妊娠和分娩能力的。其实对于妇女来说,性似乎不应该仅仅是性交和生育而已。
    
    女性性行为远远不止性交本身,它涉及到人际关系、温柔体贴、想得到和想给与的欲望、赞美、爱抚、相互关心、忍耐、言语和言语之外的交流方式。因此有人说对于女性,性包括从微笑到高潮的一系列行为,它决不仅仅是两个人之间的床上戏。
    
    有人以问卷形式调查了脊髓损伤妇女对性行为的认识、经历和态度。从时间上分包括受伤前、治疗中和康复后三个阶段。调查对象包括33位截瘫病人、10位四肢麻痹和33位乘轮椅者。致残原因中有87.5%是意外事故,10%为疾病所致,只有1例系试图自杀所致。她们的年龄在18-47岁之间,平均31岁;伤残病史至少1年以上,平均8.5年,初步康复至少半年以上。她们基本上都可以在伴侣或亲属的照料和帮助下生活,不需要专业人员的帮助。25%的调查对象在受伤前已有子女,其中1人在受伤后再次生育,另有7人在受伤之后才初次生育。
    
    调查结果表明80%的伤残妇女认为其性行为受到影响,50%认为有严重影响。大多数调查对象认为感觉的丧失和性行为的丧失同样重要。问卷要求伤残妇女回答在受伤前、治疗中和康复后对性行为重要性的认识有无变化,要求她们按7个等级打分,最低分意味着"性毫不重要",最高分为"性最重要"。结果表明受伤前平均得分为5.0,受伤后还稍高一点,为5.1。
    
    潜在的问题是伤残妇女很难找到合适的性伴侣,但这一调查样本中的72.5%的妇女在调查时有性伴侣;受伤前为85%,其中2/3在住院后发生变化,约半数妇女因受伤而失去伴侣,或是被遗弃,或是自己要求分手,或是伴侣在事故中死亡。只有15%的妇女在受伤后没有发生过任何性经历,其原因包括:受伤后时间太短,或还没有从意外事故的打击中恢复过来,所以仍与父母生活在一起,尚无机会寻找性伴侣。50%以上的妇女对伤残后第一次性交感到满意,30%认为有困难或有痛苦。但到调查时,有性关系的妇女中有73%认为比刚恢复后更好更满意。24%感到失望或完全丧失对性交活动的兴趣。
    
    影响妇女在受伤后得到性满足的因素究竟是什么呢?首先,它可能取决于脊髓损伤的位置,如果生殖器区域无感觉,大小便都失禁,那么其性感受很可能较差。但事实也并非完全如此,也有些伤残妇女对性生活感到满意,有时还能达到高潮,甚至其高潮感受比受伤前还好。相反,有些感觉功能仍然得到保存的妇女却抱怨存在性高潮障碍问题。因此,身体条件在性活动的享乐中未必就起着重要作用。
    
    其次,性满意程度是否与年龄有关呢?报告性满意的妇女的平均年龄比报告不满意的妇女年轻9岁。认为她们自己更富于性吸引力的妇女似乎对性活动更为满意。
    
    调查表明受伤前手淫的妇女占57.5%,受伤后只占17.5%,这可能有两个原因:一是年龄增长带来的变化;二是生殖器区域丧失感觉。妇女对受伤后性活动的顾虑包括伴侣对其伤残身体的反应、自己在性活动时的运动能力和可能发生的尿失禁。随着时间的推移,这种担忧会逐渐减少。52.5%的妇女在性交前先排尿,以防失禁;32%的妇女仍存在尿失禁问题;只有1人在性交时有大便失禁问题。14.7%的妇女注意到性交时痉挛次数增加,8.8%的妇女主诉性交时阴道干燥,不过31%的脊髓完全横断的妇女仍具有充分的阴道润滑。38.2%的妇女在性交时能感觉到阴道运动,67.6%的妇女在性交时阴道有感觉。67.7%的妇女可以选择多种可接受的性交体位;29.4%的妇女只能采取自己仰卧男方在上的一种体位,选择体位的原则是自己移动起来方便,便于呼吸,较少发生痉挛,更舒适。她们普遍认为性交之外的其他亲昵行为对她们来说和性交同样重要。
    
    伤残妇女需要就性活动和性欲望和伴侣作更多的坦诚的和认真的交流,约88%的妇女是这样做的。但在康复阶段她们却很少有机会得到必要的性知识和性指导,如今后还能否生育,月经是否还会规律等。看来及时的性指导很有必要。约半数伤残妇女认为自己的性功能低下,另一半认为与健康人没有什么区别。
    
    脊髓损伤妇女的性满足不仅仅取决于损伤水平和保留下来的感觉与运动功能,也取决于病人的心理状态和性观念,有时还取决于她们在受伤之前的性投入和性感受的水平。为了更有效地指导和帮助伤残妇女获得美满的性生活,还应开展进一步的调查和研究工作,以帮助她们激发和调动她们的性潜能,并使她们变得更具有自信心和更多地从性活动中得到充分的性享乐。
    
    有这样一对因事故而截瘫的年轻夫妇,男的是胸10骨折截瘫,但阴茎有时还能长时间勃起,女的系胸12-腰1骨折截瘫,外阴和阴道尚有一定知觉。虽然他们仍能按伤残前的方式过性生活,但费尽九牛二虎之力完成"规定"动作后仍不能达到预期的效果,往往败兴而终。
    
    后来,他们领悟到应该适应身体的变化而改变一下性生活的方式。他们互相抚摸、亲昵地交谈、以手和口刺激女性乳房……这时女方突然以双臂紧搂男方,在狂吻的同时还发出阵阵呻吟。当男子发现妻子的脸泛起红晕,双眼充溢娇柔的波时领悟到这就是性高潮到来的表现。后来他们在性生活中又加上彼此的手淫,该男子陶醉在爱人愉悦、欣然、惬意的神态之中,女方这样形容她的感受:"在最舒服的那一阵,我真有点如痴如醉,头像枕着浮云,身体飘然。我紧紧地抓着你,怕从天上掉下来。我真是太幸福了,在我致残前也从未这样好过。如果面前有两条路让我选择,我宁可放弃重新走路的康复之路,也要永远和你生活在一起。
    
    "他们身虽残,情不竭,爱愈深,意更切!他们通过更新和创造提高了性满意的程度,克服了有时常人也未能逾越的障碍,迎来了自己的幸福与欢乐。这就给我们一个启示,事在人为,往往"非不能也,是不为也。"
    

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