心房颤动

房颤患者的临床症状表现有哪些

更新时间:2017-07-29 09:31:06 | fx_15ecba32

  心房颤动(房颤)是成人最常见的心律失常之一,心房发生350-600次/分不规则的冲动,引起不协调的心房乱颤,心室仅接受部分通过房室交界区下传的冲动,故心室率120-180次/分,节律不规则。心房颤动(房颤)分阵发型和持续型,绝大多数房颤见于器质性心脏病患者,其中以风湿性二尖瓣病变、冠心病和高心病最常见,部分长时间阵发或持久性房颤患者,并无器质性心脏病的证据,称为特发性房颤。

  心房颤动(房颤)临床表现:

  1、少数无明显症状,或仅有心悸、胸闷与心慌;

  2、个别严重者头晕、晕厥、心绞痛、急性心力衰竭,甚至急性肺水肿;

  3、部分可出现体循环动脉栓塞,以脑栓塞最常见;

  4、心室率快而不规则,多在120-180次/分,节律绝对不整齐,心音强弱不等,脉搏短绌(脉率少于心率),当心室率低于90次/分或高于150次/分时,节律不规则可不明显。

  心房颤动(房颤)诊断依据:

  1、病因:最常见于风湿性二尖瓣狭窄,其次为冠心病、甲状腺机能亢进,亦可见于慢性缩窄性心包炎、心肌病、病毒性心肌炎等,低温麻醉、胸腔和心脏手术后、急性感染及脑血管意外也可引起。

  2、房颤分阵发性和持久性两种,前者历时短暂,起止突然,后者指持续发作3个月以上不做处理不能中止者。

  3、可有心悸,心功能不全,心音强弱不等,心律绝对不规则及脉搏短绌等。

  4、心电图:P波消失,代之以一系列细小的、形态不同的、频率不规则的颤动波,称f波,QRS波形态与窦性相同,心室律不规则,120-180次/分,如并三度房室传导阻滞,心室率缓慢且规则,预激综合征伴房颤时并旁道下传者时心室率可快达200次/分以上,QRS波群多数具有心室预激波。

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