原发性三叉神经痛

牙疼医牙无效,警惕三叉神经痛

更新时间:2016-12-04 15:12:44 | fx_2b75e81e

  41岁的蒋大妈,几个月前突然左侧牙疼的厉害,半边脸也感觉疼。起初她以为忍忍就过去了,谁知有时疼痛如电击一般,夜里都睡不着。无奈之下去诊所看牙,医生说她左侧下磨牙有颗龋齿,断定这疼痛是龋齿所致,给予牙神经毁损临时封堵治疗,然而牙疼依旧。换个医院看诊,医生表示病因不在牙齿,可能是三叉神经痛,让她转到功能神经外科治疗。结果确认了这个隐藏在牙痛背后的“真凶”正是三叉神经痛,手术治疗后牙也不疼了。

  “牙疼不是病,疼起来真要命”,很多人牙疼时第一反应就想到看牙,甚至拔牙,据报道有一大爷误把三叉神经痛当牙痛,10年间拔光一口牙,但事实上牙疼不一定是牙病,可能是三叉神经痛作怪!确切地说,牙疼时每次疼痛的持续时间长,并常伴有牙龈或颊部肿胀;而三叉神经痛常是在神经分布区域表现出现短暂、剧烈的,快速闪烁状疼痛,会反复发作。

  三叉神经痛,吃饭微笑都会痛

  三叉神经痛是最常见的颅神经疾病,以单侧的面部上下神经分布区域的反复发作剧烈的阵发的疼痛为主要表现,女略多于男,右侧多于左侧,发病率可随年龄而增长,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。来得快去得也快,疼痛历时数秒或数分钟。

  三叉神经痛号称“天下第一痛”,有原发性和继发性之分,继发性三叉神经痛大多是因肿瘤、血管病变及颅底畸形等压迫或刺激三叉神经而引起面部疼痛,而原发性三叉神经痛则是在脑干在刚刚发出三叉神经的根部,这个部位在颅骨里面,长期受到血管的压迫,导致三叉神经之间的传导神经出现短路,造成病人面部一点风吹草动的触觉刺激,都会引起一种疼痛的感觉。

  三叉神经痛多发于单侧头部、面部、鼻旁、下颌以及牙床周围,可能因为洗脸、刷牙、说话、进食、微笑等不经意间的一个动作诱发疼痛发作,有时还伴有流诞、流泪、面部抽动等症状,晚上常因疼痛难以入眠。早期每天发作数次,随后每天发作数十次,患者常感到生不如死,长期患病的患者还会发生抑郁症。

  微血管减压,解除天下第一痛

  三叉神经痛来袭,痛不欲生肿么办?任何疾病最好的治疗方法在于预防和避免,如果不能幸免,在三叉神经痛发病早期可采用药物治疗,药物治疗效果不理想,就要尽早考虑手术治疗,从病因上解除扭曲的血管对神经的压迫,才能彻底治愈三叉神经痛。

  目前治疗原发性三叉神经痛较为理想的手术方法是微血管减压术,也是目前国内外治疗三叉神经痛的首选手术方法。术中先在耳朵后面(患侧)打一个小孔,通过显微镜在颅内操作,将压迫在三叉神经上的血管分离开,使血管不再压迫三叉神经。通过微血管减压术可以从根本上解决三叉神经痛,且效果立竿见影。

  除了肿瘤、外伤等继发因素,一般原发性三叉神经痛都可采用微血管减压术,也就是说,只要疼痛的原因是血管压迫三叉神经,就可通过微血管减压术治疗。但有些患者身体条件比较差,基础疾病比较多,不能耐受全麻手术,或者年龄偏高,就不适合做这种手术。

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