慢性肾衰竭

肾衰竭治疗须遵循一定原则

更新时间:2016-09-29 15:29:37 | fx_e7e81ce7

  得了慢性肾衰竭该怎么治疗?这是很多患者及家属都比较关注的问题。有些人在得知自己患上慢性肾衰竭,却不知道该如何入手,该如何进行治疗。这样往往就会厌恶治疗疾病的最佳时间,影响良好的预后。那么,慢性肾衰竭该怎么治疗?

  如果被确诊为慢性肾衰竭后,千万不要惊慌。一定要听从医生的安排,积极配合医生进行治疗。在治疗慢性肾衰竭的过程中,其目的在于缓解症状、延缓CRF病程的进展。

  一、原发病治疗

  原发病治疗也是治疗慢性肾衰竭的方法之一,其效果较好,只要坚持长期对原发或继发性肾小球肾炎、高血压病、糖尿病肾病等合理的治疗;避免或消除使CRF恶化的因素,如血容量不足、严重感染、泌尿道梗阻、肾毒性药物的使用等,这样就会取得较好的治疗效果。

  二、中医中药辨证施治

  中医治疗慢性肾衰竭是最好的方法,可有效缓解症状和延缓CRF的进展,部分病人有用中药导泻、洗剂能减少透析的次数,为患者减轻了很多痛苦。

  三、饮食治疗

  饮食治疗也是不可缺少的一部分,合理营养的饮食对疾病的治疗有很大的促进作用。必须保持热量30~35kcal/kg.d,肾功能不全代偿期可予优质低蛋白(0.6~0.8g/kg.d)、低磷(<750mg/d)饮食,必要时加用必需氨基酸或α-酮酸。晚期非透析的病人应予优质低蛋白饮食(<0.6g/kg.d)加用必需氨基酸或α-酮酸。

  四、控制高血压

  在治疗慢性肾衰竭的过程中,患者还要通过药物的治疗来控制高血压,避免血压上升,影响治疗。对于早期肾功能急骤恶化者,可试用多巴胺、前列腺素E1等;顽固性高血压可口服长压定、静滴酚妥拉明或硝普钠等;对容量性高血压并有心力衰竭时,应及时透析。注意不能降压过快或使血压过低,应控制在16.0/11.3kPa(120/85mmHg)左右。

  五、清除毒素治疗

  一些患者在得病以后,体内毒素累积过多,给疾病的治疗带来很大的危害。对于轻症者可口服包醛氧淀粉、口服透析盐、尿毒清或肾衰宁等药;部分病人利用甘露醇盐水制剂或中药灌肠;终末期肾衰需要替代治疗(透析或肾移植)。

  六、并发症的治疗

  七、维持水电解质平衡及纠正代谢性酸中毒

  慢性肾衰竭患者在早期有脱水者,应适当的补液,千万不可过多过快。对于有尿、浮肿及高血压者,应限制水、盐摄入,间断静注速尿,若剂量大于400mg/d仍无反应者不必再用;严重水肿或心力衰竭者应尽早透析脱。

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