胰腺炎

胰腺炎怎么治疗好得比较快

更新时间:2016-07-19 22:08:07 | fx_edcf8646

  胰腺炎非常多见,由于胰腺是人体重要的器官,所以这个病的发生给患者带来了严重的危害,胰腺炎如果症状较轻,若能积极配合治疗是可以痊愈的,但如果进一步恶化,就有可能危及生命,造成不必要的麻烦,那么胰腺炎如何治疗好得比较快呢?下面我们一起来了解一下吧。

  胰腺炎的治疗:

  一、急性胰腺炎

  急性水肿型胰腺炎以姑息治疗为主,而出血坏死型胰腺炎应根据情况予以治疗。对急性水肿性胰腺炎在非手术治疗的过程中,需严密观察其病程的衍变。对胰腺局限性坏死的治疗观点尚有所争议。

  (一)非手术疗法:

  大部分急性水肿型胰腺炎,出血坏死型胰腺炎的术前准备,非手术疗法包括:防治休克,改善微循环、解痉、止痛,抑制胰酶分泌,抗感染,营养支持,预防并发症的发生等。

  1.防治休克改善微循环:

  通过CVP和尿量的监测,通过中心静脉压的高低,和尿量、比重的变化进行输液。

  2.抑制胰腺分泌:

  H2受体阻断剂:如甲氰咪胍(cimetidine)、雷尼替丁(ranitidine)、法莫替丁(farmatidine)等。

  3.解痉止痛:

  传统方法是静脉内滴注0.1%的普鲁卡因用以静脉封闭。并可定时将***与阿托品配合使用,既止痛又可解除Oddi括约肌痉挛。

  4.营养支持:

  ①轻度胰腺炎,又无并发症者,不需要营养支持;②中、重度急性胰腺炎,早期开始营养支持(在血动力学和心肺稳定性允许的情况下);③初期营养支持,应通过肠道外途径,要有足够量的热量;④病人在手术时做空肠造口输供肠饲;⑤当病人的症状、体检以及CT检查所显示的胰腺图像,基本正常后,再行口服饮食,但含脂肪要少。

  5.抗生素的应用:

  急性出血坏死性胰腺炎时应用抗生素是无可非议的。急性水肿性胰腺炎,作为预防继发感染,应合理的使用一定量的抗生素。

  6.腹膜腔灌洗:

  局麻下在脐下腹中线作小切口,置入软而不易折断的硅胶管,而后将硅胶管周围封闭。

  7.加强监护:

  急性重型胰腺炎的围手术期均应进行加强监护。

  (二)手术治疗

  胰包膜切开减压术;胰腺坏死组织清创术;规则性胰腺切除术;腹部开放堵塞术;腹部安装拉链术等。

  二、慢性胰腺炎

  1.腹痛治疗

  一般治疗:慢性胰腺炎患者须绝对戒酒,避免暴饮暴食。

  手术治疗:对于内科治疗失败的疼痛患者可考虑手术治疗。最常用的是胰管减压术和胰腺次全切除术。胰管减压术常采用胰空肠吻合术,即Puestow术式。胰腺次全切除术是切除胰腺的一部分,通常是胰尾或胰头。

  2.脂肪泻的治疗

  限制脂肪的摄入,限制的程度依脂肪吸收不良的严重程度而定,一般每天少于20g即可,若限制脂肪摄入无效,则须开始药物等内科治疗。

  3.糖尿病的治疗

  糖尿病常发生于严重的晚期慢性胰腺炎患者,只有当80%以上的胰腺组织遭到破坏才可能出现。

  控制饮食,配合胰酶制剂加强脂肪和蛋白质的吸收。由于对胰岛素敏感,应给予低剂量胰岛素,以每天20~40U为宜,血糖不必降到正常或正常以下,适当控制即可。治疗时应告知患者辨认有关低血糖的症状,进行密切监测,注意个体化原则,避免低血糖的发生。

  4.内镜治疗

  随着内镜诊断和治疗技术的不断提高,慢性胰腺炎在临床上越来越多地采用内镜治疗。对于轻中度慢性胰腺炎,内镜治疗可以避免手术,缓解疼痛,改善胰腺功能,扩展了治疗的手段。内镜治疗的并发症有出血、穿孔、胰管损伤及术后急性胰腺炎和胰腺脓肿等。

  胰腺炎如何治疗好得比较快?专家解释说,饮食对胰腺炎的治疗很重要,只有平时注意饮食才能促进胰腺炎的康复。胰腺炎患者不能喝酒,不能吃脂肪含量高的食物,油腻食物不易消化,并能促进胆汁分泌,而胆汁又能激活胰腺中的消化酶,可使病情加重。

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