尿路感染

儿童尿路感染 应该如何治疗尿路感染

更新时间:2016-06-27 12:22:53 | fx_0877498c

  尿路感染的发病率现在非常高,不是儿童也患上了疾病,根据病情不同,危险系数也是不同的,所以千万别认为尿路感染都是一样性质的,还是要多了解一些关于这方面的知识比较好。想知道儿童尿路感染症状以及儿童尿路感染怎么办吗?那就一起来看看吧。

  儿童尿路感染的症状体征

  因年龄和尿感部位不同而异,主要有三种表现形式:即肾盂肾炎、膀胱炎和无症状性菌尿。

  1.肾盂肾炎

  婴幼儿占多数,以全身感染中毒症状为主要表现,常有38.5℃以上的发热,高热时可有惊厥或寒战,同时还有全身不适、神萎、面色苍黄,呕吐、恶心、轻泻。年长儿述胁肋部或腰痛,肾区叩击痛。新生儿表现如败血症,有体重下降、喂养困难、黄疸、激惹、发热或体温不升。

  2.膀胱炎

  大多为年长女孩,有尿频、尿急、排尿困难、排尿不尽、下腹不适、耻骨上区疼痛、尿失禁的症状,有时尿恶臭,有外阴部湿疹。膀胱炎一般不引起发热。

  3.无症状性菌尿

  无症状性菌尿指小儿尿培养阳性,而无任何感染的临床症状。几乎全是女孩,但若不治疗可能发展为有症状的尿路感染。

  用药治疗

  1.一般治疗

  急性期卧床休息,多饮水,饮食易消化,含足够热能和蛋白质。

  2.抗感染治疗

  (1)药物选择

  ①上尿路感染选用血和肾浓度高的药物,下尿路感染选用尿浓度高的药物。

  ②根据检查的病原菌及其药物敏感试验选药。

  ③尽可能用低毒的药物。

  (2)疗程

  由于儿童膀胱炎和肾盂肾炎临床上不易区分,新生儿和小婴儿尿路感染合并畸形的比例较高,短程疗法,包括单剂量疗法和3天疗法,在儿童中均不宜推广。

  采用短程疗法的急性尿路感染儿童,其复发率和重新感染的机会均大于2周左右的常规疗法。只有年龄大于5岁,尿路没有畸形,才考虑采用短程疗法。

  急性初次上尿路感染经有效抗菌治疗,多于2~3天热渐降,尿常规迅速恢复正常,常规疗程为2周。对治疗恢复不顺利者应根据尿培养及药敏试验及时更换抗生素,疗程需4~6周。初次尿感痊愈后第1,2,3,6,12个月应随访中段尿培养及菌落计数至少1年。

  (3)复发和再感染的治疗

  急性尿路感染经合理抗菌治疗,多数于数天内症状消失、治愈,但有50%的患儿可有复发,多在治疗后1个月内出现。常见的原因有。

  ①抗菌药物选择不当

  包括未选用针对致病菌敏感的药物和仅选用了肾组织内浓度低的药物,因而达不到有效的杀菌目的。

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