腹膜炎

腹膜炎症状 身体有这症状小心患有腹膜炎

更新时间:2016-06-26 23:55:26 | fx_ac44585d

  腹膜炎的治疗

  治疗原则上是积极消除引起腹膜炎的病因,并彻底清洗吸尽腹腔内存在的脓液和渗出液,或促使渗出液尽快吸收、局限。或通过引流而消失,为了达到上述目的,要根据不同的病因、病变阶段、病人体质,而采取不同的治疗措施。腹膜炎的治疗可分为非手术治疗和手术治疗两种。

  (一)非手术治疗

  1.体位在无休克时病人应取半卧位,便于引流处理。半卧位时要经常活动两下肢,改换受压部位,以防发生静脉血栓形成和压疮。

  2.禁食对胃肠道穿孔病人必须绝对禁食,以减少胃肠道内容物继续漏出。

  3.胃肠减压可以减轻胃肠道膨胀,改善胃肠壁血运,减少胃肠内容物通过破口漏入腹腔。

  4.静脉输入晶体胶体液腹膜炎禁食患者必须通过输液以纠正水电解质和酸碱失调。对严重衰竭病人应多输点血和血浆,白蛋白以补充因腹腔渗出而丢失后蛋白,防止低蛋白血症和贫血。

  5.补充热量与营养腹膜炎需要大量的热量与营养以补其需要,需给予复方氨基酸液以减轻体内蛋白的消耗,对长期不能进食的病人应考虑深静脉高营养治疗。

  6.抗生素的应用早期即应选用大量广谱抗生素,之后再根据细菌培养结果加以调整。选择敏感的抗生素,如氯霉素、氯林可霉素、甲硝唑、庆大霉素、氨基苄青霉素等。对革兰阴性杆菌败血症者可选用第三代头孢菌素,如菌必治等。

  7.镇痛对于诊断已经明确、治疗方法已经确定的病人,用***或***止痛。但如果诊断尚未确定,病人还需要观察时,不宜用止痛剂以免掩盖病情。

  (二)手术治疗

  1.病灶处理手术清除感染源越早,患者预后愈好,原则上手术切口应该愈靠近病灶的部位愈好,以直切口为宜便于上下延长、并适合于改变手术方式。

  2.清理腹腔在消除病因后,应尽可能的吸尽腹腔内脓汁、清除腹腔内之食物和残渣、粪便、异物等。

  3.引流目的是使腹腔内继续产生的渗液通过引流物排出体外,以便残存的炎症得到控制,局限和消失。防止腹腔脓肿的发生。弥漫性腹膜炎手术后只要清洗干净,一般不须引流。

  但在下列情况下必须放置腹腔引流:①坏死病灶未能彻底清除或有大量坏死物质无法清除;②手术部位有较多的渗液或渗血;③已形成局限性脓肿。

  预后

  由于诊断和治疗水平的进步,急性腹膜炎的预后已较过去改善。但病死率仍在5%~10%。发生在肝硬化腹水基础上的原发性腹膜炎甚至高达40%。延误诊断而治疗较晚,小儿老人及伴心、肺、肾疾病与糖尿病者预后差。

  预防

  对可能引起腹膜炎的腹腔内炎症性疾病及早进行适当的治疗是预防腹膜炎的根本措施。任何腹腔手术甚至包括腹腔穿刺等皆应严格执行无菌操作,肠道手术前应给予抗菌药物口服可减少腹膜炎的发生。

  结语:有关腹膜炎的功效与作用的问题,今天就讲到这里,相信大家看完之后对腹膜炎也是有一个全新的认识。腹膜炎的治疗很麻烦的,还不能让病人休克,休克还要半卧位,这么麻烦,大家多看看腹膜炎的知识,就不会有这问题了。

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