高钠血症

高钠血症的发病原理是什么

更新时间:2016-06-10 15:13:20 | fx_c12f1fd2

  什么是高钠血症呢,相信大多数人来说都不了解这种疾病,高钠血症就是指身体内的钠元素发生异常,而引发的疾病,高钠血症这种疾病,相信对我们大多数人来说是很陌生的病症,在日常生活中应该做到哪些才能预防高钠血症的发生呢,请仔细看看下面的介绍。

  病因

  正常渗透中枢对血渗透压过高的反应十分敏感,一般血渗透压上升2 mmol/L H2O时即可刺激抗利尿激素分泌,促使水分从肾脏重吸收;同时,高渗透压造成口渴中枢兴奋,可以通过饮水而稀释血液。当水源缺乏或无法饮水、ADH释放或作用障碍或者低渗性体液从肾或肾外其他途径丢失时,都可能导致高钠血症。常见于下列情况。

  1.水摄入不足

  航海迷航或沙漠中缺乏水源,昏迷、拒食、消化道病变引起饮水困难,脑外伤、脑血管意外等导致渴感中枢迟钝或渗透压感受器不敏感,原发性饮水过少症等均可引起水摄入不足导致高钠血症。

  2.水丢失过多

  (1)经肾外丢失:高热、高温环境剧烈运动导致的大量出汗可引起水从皮肤大量丧失;喘息状态、过度换气、气管切开等可使水从呼吸道丢失过多;胃肠道渗透性水样腹泻也可造成本症,如果同时合并饮食障碍,情况可以严重恶化。

  (2)经肾丢失:主要由中枢性尿崩症及肾性尿崩症或应用大量渗透性利尿药引起。肾性尿崩症为的V2受体基因异常导致的疾病,在先天性肾性尿崩症中,近10%的患者由AQP2基因变异引起。近来研究证实许多获得性肾性尿崩症中,包括锂中毒、低钾血症、高钙血症以及梗阻性肾病所致者,也有AQP2调节障碍。未被控制的糖尿病使大量过多溶质微粒通过肾小管而致渗透性利尿;长期鼻饲高蛋白流质饮食等所致的溶质性利尿(称鼻饲综合征);使用高渗葡萄糖溶液、甘露醇、山梨醇、尿素等脱水疗法致溶质性利尿。

  3.水转入细胞内

  可见于剧烈运动、抽搐等,由于上述原因造成细胞内小分子增多,渗透压增加,促使水进入细胞内,一般持续不长。乳酸性酸中毒时,糖原大量分解为小分子的乳酸,使细胞内渗透压过高,水转移到细胞内,也造成高钠血症。

  4.钠输入过多

  常见于注射NaHCO3、过多输入高渗性NaCl等,患者多伴有严重血容量过多。

  5.肾排钠减少

  见于右心衰竭、肾病综合征、肝硬化腹水等肾前性少尿;急、慢性肾功能衰竭等肾性少尿;代谢性酸中毒、心肺复苏等补碱过多;老人或婴幼儿肾功能不良;库欣综合征、原发性醛固酮增多症等排钾保钠性疾病;使用去氧皮质酮、甘草类排钾保钠类药物等。

  6.特发性高钠血症

  由口渴中枢障碍或调节异常引起,确切病因不明。少部分病例可有脑肿瘤、肉芽肿等病变,或创伤、脑血管意外等病史。

  以上就是我给大家介绍的生活中哪些因素容易引发高钠血症,相信大家有了一个简单的了解,我们应该多掌握一些医学知识,在生活中运用起来,远离疾病,做好预防工作,另外高钠血症患者应该注意保持心情愉悦,避免压力过大,以避免影响病情的恢复,最后祝愿高钠血症患者身体健。

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