肝纤维化

诊断肝纤维化的标准是什么

更新时间:2016-02-27 14:16:19 | fx_3259b0d5

  正确的诊断是有效治疗的最起码的前提,所以我们要想让自己的病情能够得到有效的治疗的话还是要先到大的医院做准确的检查,避免出现误诊,诊断肝纤维化疾病的时候,大家必须全面结合分析之后才能给出结果,因为肝纤维化这种疾病的病情发展比较复杂。那么患者在诊断肝纤维化疾病的时候有什么标准吗?下面就为大家介绍一下肝纤维化的诊断标准是什么。

  肝纤维化的诊断标准

  1、全身症状:肝纤维化的症状主要有消化不良、食欲不振、恶心、呕吐、进食后上腹部饱胀、腹胀气、便秘或腹泻、肝区隐痛等。

  2、外在表现:肝纤维化患者往往感觉疲乏无力、睡眠不佳,还会出现反酸、嗳气、呃逆、上腹部隐痛及上腹饱胀等胃区等症状。

  3、检查判断:通过乙肝五项检查、HBV-DNA检查、B超和肝穿刺等检查,都可以有效地诊断出是否有肝纤维化的症状。

  (1)病理学诊断:到目前为止,肝活检病理学检查仍是诊断肝纤维化的金标准,是明确诊断、衡量炎症活动度、纤维化程度以及判定药物疗效的重要依据。目前一般采用半定量计分系统。但是,由于肝纤维化在肝内分布不均匀,而且肝穿刺组织仅占全肝的五万分之一,可造成诊断误差。因此强调肝活检标本至少15 mm,并包含6个以上汇管区。研究表明:按MET***IR计分系统标准,如肝穿组织为15 mm,肝纤维化诊断符合率为65%,如肝穿组织为25 mm,符合率为75%,因此主张不少于25 mm。

  (2)影像学诊断:B超对肝脏表面、肝脏回声、肝静脉、肝边沿和脾脏面积5项参数与肝纤维化分期有很好的相关性,但对1~3期较难区分。彩色多普勒超声有助于评价肝纤维化的程度,由于肝纤维化时,肝动脉血流速度增加,门静脉血流速度减慢,因此二者(A/V)的比值能更全面地反映肝纤维化的血活动力学变化,优于单纯测定门静脉流速或肝静脉频谱改变的检测。

  (3)血清学诊断:血清学诊断是研究最广泛的肝纤维化诊断方法。由于该法取材方便,价格低廉,因而较为实用。其中最重要的为与胶原有关的指标,特别是Ⅲ型前胶原氨基端前肽(PⅢP),是至今临床运用最广泛的一个指标,另外,Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、IV型胶原及其片断,板层素(LN),纤维连接素 (FN)等,报道亦较多,对肝纤维化的诊断价值较大。

  肝纤维化治疗起来其实并不是特别的困难但是等到发展成其他严重的疾病的时候治疗起来就会存在一定的难度了,不管广大患者的病情发展是多么的复杂,只有正确的诊断之后,患者才能够根据自身的具体病情发展来选择适合自己的方法进行治疗,最后祝大家早日恢复身体健康。

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