肾动脉狭窄

肾动脉狭窄如何更好的治疗呢

更新时间:2015-12-18 14:54:31 | fx_e4a14861

  肾动脉狭窄是非常严重的疾病,对于这个疾病一定要好好的治疗的,那么如何来治疗呢,对于肾动脉狭窄来说如果找不到好的治疗方法,这个疾病也会越来越严重的,那么肾动脉狭窄怎么样进行治疗好呢,下面就给好好的做个介绍。

  (一)治疗

  1.肾动脉成形术(PTRA) 为治疗本病的首选方法。

  (1)指征:

  ①高血压,若上肢血压测不出,则参考下肢血压水平;

  ②单侧或双侧肾动脉主干或其主要分支,管腔狭窄大于50%,不伴明显肾萎缩者;

  ③肾动脉狭窄远近端收缩压差大于30mmHg或平均压差大于20mmHg者;

  ④单侧肾动脉狭窄RVRP≥1.5和健侧肾静脉PRA/远端下腔静脉PRA<1.3;< p="">

  ⑤肾动脉无钙化者;

  ⑥不能耐受外科手术者。对上述各项指标应从造影形态及功能两个方面综合分析,方能正确选择扩张指征。若肾动脉开口完全阻塞或其远端分支有多发狭窄或缺血侧肾脏重度萎缩者,则不宜做PTRA。

  (2)治疗:治疗目的在于纠正肾血管性高血压,防止肾功能衰竭。扩张术的疗效与病因有密切关系,以肾动脉纤维肌结构不良疗效最佳,痊愈或改善者达95.5%,其次为大动脉炎84%,动脉粥样硬化仅54.5%。

  2.外科手术

  根据病情可考虑采用血管重建术或自体肾移植术,若患侧肾脏明显萎缩,肾功能严重受损或丧失,或肾动脉分支广泛病变,可考虑行肾切除术。对双侧肾动脉狭窄患者,采用手术与肾动脉成形术相结合的方法进行治疗,可获得较好的疗效。

  3.药物治疗

  对于不适合上述介入性或外科手术治疗的患者,可长期服用降压药物治疗。本病对一般降压药物反应不佳,可用β-受体阻滞药及钙拮抗药,血管紧张素转换酶抑制剂对双侧肾动脉狭窄或单功能肾(自然或人工移植)属于绝对禁忌证。对单侧肾动脉狭窄所致的肾素依赖性高血压,可考虑用转换酶抑制剂。单侧肾动脉狭窄性高血压用AECI,虽可使狭窄一侧肾血流压减少,GFR下降,但健侧肾血流增加,GFR增加。由于对全身性AngⅡ与肾内AngⅡ阻断,使肾钠排除明显增加,对侧肾压力-利钠作用明显恢复,细胞外液与血管内血容量恢复正常,血压下降,但用药期间也应注意肾功改变。

  肾动脉狭窄的治疗方法是什么呢,以上介绍的就是很详细的方法,比如可以采取外科治疗,还有的可以采取药物治疗,都能够对患者的治疗有效果的,因此肾动脉狭窄之后就一定要积极的治疗才行的。

热门推荐

预防淋巴癌 生活中习惯中开始
预防淋巴癌 生活中习惯中
  如今关于淋巴癌的一些明确原因,研究者也尚...
什么姿势大便更健康?蹲姿排便更通畅
什么姿势大便更健康?蹲姿
  流言:如今普及的马桶虽然奢华便捷,但带来...
甲亢的高发人群
甲亢的高发人群
  甲亢是一种多发于年轻女性且跟现代生活方式...
脑出血后遗症怎样防治
脑出血后遗症怎样防治
  脑出血,通常是突发性疾病,死亡率非常高,...