乙肝

8年前查出乙肝未治疗 26岁女孩肝硬化切除脾脏 乙肝传染吗?如何预防乙肝?

更新时间:2015-12-05 20:54:25 | fx_63acc19c

  26岁女孩小静8年前查出有乙肝,怕被人知道一直没治疗。近日,她因贫血晕倒被送到医院,才发现已是肝硬化加脾肿大,被迫手术切除脾脏。

  小静与闺蜜在汉口马场角开了家服装店。从4年前开始,她就经常脸色苍白,时常感冒发烧,牙龈出血。她一直以为只是贫血。今年冬天一到,小静妈妈就托人制作了一大盒阿胶,让她每天吃一块补血。3天前,她在店里整理新货时眼前一黑,栽倒在地。闺蜜吓坏了,赶紧将她送到医院。

  医生发现,她的白细胞、血红蛋白、血小板值都很低,而且这已不是第一次贫血晕倒,怀疑她并非普通贫血。

  小静这时才告知,她8年前在一次体检中就查出是乙肝病毒携带者,还是大三阳,当时怕别人知道后疏远她,连父母都没敢告诉,也一直没去医院检查治疗。

  医生检查发现,小静已是肝硬化合并脾功能亢进,脾脏已经肿大到正常的两倍,必须切除。脾脏是人体的“血库”,她的贫血症状正是因此引起。昨日,医生为她实施了腹腔镜脾切除手术,白细胞、血小板逐渐恢复正常。

  医生介绍,小静的肝硬化和脾肿大,是因为没有治疗乙肝所致,如果继续任其发展,还可能引发肝癌。乙肝病毒携带者,如果肝功能和肝脏B超正常,是不需要治疗的。但如果出现肝功能异常,或者活动期有病毒复制,就需要治疗。另外,并非所有贫血都是缺铁引起的,要尽早到医院找准病因,对症治疗。

  乙肝

  乙型病毒性肝炎(viralhepatitistypeB,简称乙肝)系由乙肝病毒(HBV)引起,以乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常为主要临床表现。部分病例有发热和黄疸;少数病例病程迁延转为慢性,或发展为肝硬化甚至肝癌;重者病情进展迅猛可发展为重型肝炎;另一些感染者则成为无症状的病毒携带者。

  1.管理传染源对于乙型肝炎病人可不定隔离日期,对于住院病例,只要肝功稳定就可以出院,对恢复期HBsAg携带者应定期随访。对直接接触入口食品的人员及保育人员,应每年定期作健康体检,急性期患者痊愈后半年内持续正常,HBsAg转阴者,可恢复原工作。慢性患者应调离直接接触入口食品和保育工作。疑似病例未确诊前,应暂停原工作。按国家规定要求,严格筛选献血员。

  HBsAg携带者是指HBsAg阳性,无肝炎症状体征,各项肝功能检查正常,经半年观察无变化者。此类人员不应按现症肝炎病人处理,除不能献血及从事直接接触入口食品和保育工作外,可照常工作和学习,但要加强随访。携带者要注意个人卫生和行业卫生,防止自身唾液、血液和其他分泌物污染周围环境。所用食具、修面用具、牙刷、盥洗用具应与健康人分开。

  2.切断传播途径加强卫生教育和管理工作。防止医源性传播,确保一人一针一管一消毒,提倡一次性注射器,对带血污染物品彻底消毒处理。加强血液制品管理。

  3.易感人群保护乙肝疫苗高效安全,可按0、1、6月程序,三角肌肌注。血源疫苗每次10~30μg,重组疫苗5~10μg。产生的抗-HBs效价与保护作用呈正相关关系,一般认为>10U/L才具有保护作用。对于血液透析病人和其他免疫损害者应加大接种剂量或次数。乙型肝炎免疫球蛋白(HBIg)主要用于HBeAg阳性母亲的新生儿,可与乙肝疫苗联合使用,国内生产的HBIg多数为U/ml,用量应为0.075~0.2ml/kg。

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