胃癌

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胃癌治疗一定要"专病专治"

更新时间:2015-06-24 00:12:18 | fx_f988df6f

  Q:对于患者本身来说,他可能去找医生看病无法准确了解是否得到规范的治疗,您作为权威的消化道肿瘤专家,能不能给胃癌患者或者其他消化道肿瘤患者提一些建议,在他们看病方面有没有什么建议?

  这个话题是临床非常重要的话题,我给患者的建议就是这样的:专病专治。特别重要的就是要做到这一点。比如说一个病人得了胃癌,一定要找专门看胃肠道肿瘤的医生或者是专科医院或者是综合医院的专科的中心去看病,因为这些医生对胃癌领域了解最全面,他知道第一步应该干什么,第二步应该干什么。

  但是中国的现状是很多病人一得病就着急,立马就近找一个医院,我打个比方,经常会存在这种情况,找的那个医生他可能是普通外科医生,他并不是专门做胃癌手术,或者这个医生对整个胃癌的内科外科情况都不是很了解,或者他们医院的多学科讨论等并不是开展得非常好,很多病人连CT、超声胃镜都不做,就只做了一个胃镜,诊断是胃癌就上手术台开刀,结果打开来一看做不了又关了,这在中国是司空见惯的例子,这种行为是非常不负责任的,当然这个不负责任也包括病人对自己不负责任,也包括医生对病人不负责任。

  Q:起码诊断为胃癌以后要做很多规范的检查。

  术前的分期、病人能不能做手术,首先应该选择什么样的治疗方式等,这不是某一个医生能够决定的,往往是一个团队进行讨论,包括病理科、内科、外科、放疗科等,你要做手术的话肯定还有麻醉科的,是一个多学科的讨论才能决定病人第一步走得好不好。

  Q:提到多学科讨论,解放军307医院有胃癌的多学科讨论机制吗?比如一个患者来了,他是先看外科呢,还是看消化肿瘤内科呢?咱们是一个什么样的机制

  病人他是不可能知道先找谁的,我们医院的内外科结合还可以,任何一家医院都做不到每一个病人都进行多学科讨论,在中国这是不现实的,因为病人太多。但是每个医生要本着对职业对病人负责任的态度,有些病人是一个医生就能决定的,比如有的病人到我这一来就是肝转移或者肺转移或者已经有腹水,这种病人根本没有必要去跟外科商量,前提条件是病人没有穿孔出血的倾向,就可以考虑内科治疗。但是往往是有些局部进展期的胃癌病人,这批病人在自己的专业范围内并不能很好的评估的时候,建议尽快组织多学科的讨论。

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