淋巴癌

淋巴瘤在临床上是如何被诊断的

更新时间:2015-06-19 23:19:14 | fx_cc42ccd9

  Q:淋巴瘤在临床上是如何被诊断的?需要做哪些具体的检查?

  关于淋巴瘤的诊断,目前金指标还是要做淋巴瘤的病理诊断,一个医生如果在临床上发现,像刚刚夏教授说的看到有无痛性的淋巴结肿大,淋巴瘤诊断的金标准是“病理活检”诊断。

  浅表的淋巴结做活检比较容易一点,但是有的时候也会通过手术或者穿刺的手法,对深部的淋巴结肿大进行病理诊断,所以对于淋巴结的诊断一定要有病理活检的证据才能作出淋巴结的诊断。

  一般来说,除了穿刺、淋巴结活检,比如做胃镜取出的活检,也可以诊断。除了做一般的病理活检“组织形态学”的一些诊断以外,还要结合一些“免疫化学”,甚至包括一些“细胞临床医学”的诊断,进行全方面的诊断,但是最根本的金指标还是病理活检。

  可能病人病诊断为“淋巴瘤”以后,就会很着急要进行治疗。我们临床医生是这样的,如果拿到一个病理诊断明确的“淋巴瘤”报告以后,我们要对病人的“肿瘤负荷”进行全面的评判,就是说要对这个病人进行“淋巴瘤的分期”,到底侵犯了哪些部位?整个病人的淋巴瘤的负荷有多大?同时要结合他的临床表现,是不是有一些症状,包括盗汗、体重下降、发烧,是不是有这些症状进行分期。进行了前面的病理诊断、分期以后,才能根据这些进行正规的诊疗。

  “分期”就包括要进行相应的检查,包括有时候会让病人做CT,还有做“B超”这些相应的分期,要定位到底哪些部位被侵犯到,有时候我们还要对病人做骨髓穿刺,就是了解一下骨髓有没有被侵犯,这些都是对病人分期做一个很全面的检查评估,以帮助我们分析。只有结合分期,经过全面的诊断以后再对他进行正规的治疗方案的设定。

  Q:就是说前期的诊断和临床分期对于淋巴瘤的治疗是非常重要的。刚刚谈到了病理活检穿刺,这种对病人的影响大不大?大家是不是都可以接受?

  一般来说淋巴瘤活检,选择的部位多数情况都还是比较安全的,多数在浅表的位置,一般出血也不会太多,因为是无菌手术一般不会有感染发生,也会给患者使用局部麻醉,所以病人还是能够接受的。

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