窦房传导阻滞

二度窦房传导阻滞如何鉴别

更新时间:2015-05-11 13:09:47 | fx_920dd0a4

  二度窦房传导阻滞想要正确的治疗,一定要积极把握二度窦房传导阻滞鉴别方法,这样才能够正确的区分并治疗疾病,通常来讲二度窦房传导阻滞鉴别方法有如下几点,我们详细把握一下。

  二度窦房传导阻滞鉴别方法:

  1.高度窦房传导阻滞与窦性停搏鉴别窦性停搏一般无明显规律,长短P-P间期不存在倍数关系,并且在一份心电图中很少见停搏间期相等的窦性停搏。而在高度窦房传导阻滞时,不论阻滞的程度如何,长的P-P间期总是短的P-P间期的整倍数。并且,其长度相等的长P-P间期可反复出现。窦性停搏时往往低位节律点也被抑制,一般情况下不易出现逸搏。而在高度窦房传导阻滞时,心脏停搏过久,常易出现房室交接区性逸搏及逸搏心律或室性逸搏、室性逸搏心律。

  2.三度窦房传导阻滞与持久的窦性停搏的鉴别三度窦房传导阻滞有时有房性逸搏性心律或逸搏;窦性停搏多无房性逸搏或逸搏性心律,是抑制窦房结的自律性的病理因素,同时抑制了心房异位起搏点。但是有房性逸搏性心律者也不一定就是窦房传导阻滞。窦房传导阻滞者也不一定出现房性逸搏性心律,此时鉴别是很困难的。在动态心电图或心电监护中,如果在长时间不见P波之前曾出现过短暂的或较久的窦性停搏,则可诊断为窦性停搏;如曾出现过一、二度窦房传导阻滞,则可诊断为三度窦房传导阻滞。

  3.三度窦房传导阻滞与窦室传导的鉴别有以下几点:

  (1)窦房阻滞可有房性逸搏性心律,后者则无。

  (2)窦房阻滞多以房室交接区性心律为基本心律,故QRS波多为室上性,而后者多宽大畸形。

  (3)后者常伴有高血钾所致的高尖T波,而前者则无。

  (4)如有血钾增高,或临床上可查知导致高血钾的疾病存在时,则常形成弥漫性完全性房内阻滞引起窦室传导,而对窦房结的影响较少。

  希望上述二度窦房传导阻滞鉴别方法能够帮助大家正确的认识并鉴别疾病,只有这样才能够帮助大家实现区别治疗,并且帮助大家早日恢复健康,避免疾病不必要麻烦的发生。

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