胰腺炎

大吃大喝 警惕引发胰腺炎

更新时间:2015-05-09 22:04:59 | fx_bde1a185

  大吃大喝后容易引发胰腺炎

  病例一:司机老王身体很胖,周末跟几个朋友聚会,点了一桌子大鱼大肉,还喝了不少酒。晚上回到家,上腹就开始疼,开始以为是胃吃坏了,吃了胃药也不见好。家人急忙把他送到医院,检查后医生说他是“急性水肿型胰腺炎”,还发现他有胆结石。

  专家介绍说,这样的病人非常典型。往往在大吃大喝后,上腹出现剧痛,如果能排除胃肠疾病、心血管疾病、腹膜炎等,再加上血中淀粉酶增高明显,基本可以确诊。急性胰腺炎多发生于青壮年,且男性多于女性。在胰腺炎的发病诱因里,胆结石、饮酒、饱食油腻食物是最常见的几个。近年,人们吃得越来越好,胰腺炎也有增多趋势。

  胰腺是人体的一个大消化腺,它分泌的消化液能处理大量的淀粉、脂肪。胰液有多厉害呢?吴咏冬说:“一桌子的山珍海味进了肚子,最终排出来的是少量残渣,其余都化成了身体所需要的成分,可见胰液的‘威力’有多大。”这么厉害的消化液算得上是体内的“危险品”了,因此,一旦“泄露”,就会造成严重后果。正常人胰液中的消化酶只有进入小肠,才会变得有活性,如果由于胆结石、酒精、油腻食物等因素影响了胰液正常分泌,导致胰液返流,并且消化酶被错误地激活,那它就会把自身当成食物来消化,造成急性胰腺炎。

  病例二:小陈大学毕业前和室友聚餐豪饮了一个晚上,凌晨回到宿舍倒头便睡。第二天上午,室友叫他不醒,再一看已经只剩一口气了,赶紧送医院急诊。医生诊断是“急性重症胰腺炎”,经过全力抢救,才从死亡线上夺回生命。

  专家介绍说,急性胰腺炎分为“急性水肿型”和“急性重症型”两种。患者小陈属于后者,在临床上时有见到。由于发病很急,病情严重,死亡率极高,很多患者在睡梦中就死去了,根本来不及抢救。因此,能否及时发现胰腺炎非常重要。吴咏冬说,有胆石症的患者,或在饮食不当后出现持续的上腹痛,一般为刀割样疼痛,觉得难以忍受,且吃了胃黏膜保护剂后不能缓解,就要高度怀疑急性胰腺炎,应该马上去医院。

  急性水肿型胰腺炎属于自限性疾病,治疗一般以辅助、支持为主,包括禁食、胃肠减压、通肠道、止痛、补充液体等。急性重症胰腺炎会引起多脏器损害、感染、营养不良,抢救难度大,治疗较复杂,除了上述措施,还需用药减少胰腺分泌、抑制胃酸分泌,保护脏器功能、抗感染,抗休克等。如果病情控制住了,一般一周后可以恢复,不会留下后遗症,但不排除由于同样的诱因再次发病。如果伴有胆石症,应该给予相应的治疗。

  病例三:老纪最近一段时间总是上腹痛,做了胃镜、心电图,都没有找到原因。后来经过系统检查,发现是慢性胰腺炎。

  “与其他疾病不同,慢性胰腺炎不是由急性胰腺炎发展而来的。”吴咏冬说。慢性胰腺炎是一种较特殊的类型,多与自身免疫、胆道疾病有关,临床上较少见。一般隐匿起病,有胰腺功能的损害或萎缩,疼痛较顽固,有可能发生营养不良。


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