室内传导阻滞

心室内传导阻滞症状是什么

更新时间:2015-05-05 15:39:31 | fx_2d69644c

  近端束传导阻滞病变范围较小,病变特征为QRS时限延长,病变时左前分支传导阻滞、右束支传导阻滞及三分支传导阻滞。

  远端束支阻滞的症状

  远端束支阻滞病变可累及右束支及左束支、引起左右束支传导阻滞,也可单独累及左束支,引起其分支传导阻滞,也可单独累及右束支,引起其阻滞,也可同时累及两侧束支,引起其主干传导阻滞等。

  束支传导阻滞分为三种,第一种是不完全性,第二种是间歇性,第三种是完全性,此种分法依据为QRS的时长。若时限比正常时限稍微延长,则为不完全性;若部分QRS时限明显比正常时间延长,则为间歇性;若全部QRS时限都明显比正常时限延长,则为完全性。各支阻滞的程度会随着合并阻滞的情况不同而不同,阻滞程度较轻为左束支传导阻滞或右束支传导阻滞,阻滞程度一般为两束支传导阻滞,阻滞程度较明显为三支传导阻滞。三支传导阻滞可造成一次心室脱漏,也可造成多次心室脱漏,具体视患者具体情况而定。

  病因

  1.右束支较粗分支较晚。右束支阻滞远较左束支阻滞常见,其最常见的病因为冠心病、也见于高血压病、风湿性心脏病、急性及慢性肺源性心脏病、心肌炎、心肌病、传导系统的退行性疾病,埃勃斯坦(Ebstein)畸形,以及Fallot四联症或室间隔缺损纠正手术后,很多右束支传导阻滞者无心脏病的证据,这种孤立的右束支传导阻滞常见,其发生率随年龄而增加。

  2.左束支较粗分支也早,左束支阻滞常表示有弥漫性的心肌病变。最常见的病因为冠心病、高血压性心脏病或二者并存。也见于风湿性心脏病、主动脉瓣钙化狭窄,原发性或继发性心肌病及梅毒性心脏病,极少见于健康人。

  3.左束支又分为左前分支及左后分分支两支,左前分支较细,仅接受左前降支的血供,故易受损;而左后分支较粗,接受左冠前降支及右冠后降支的双重血液供应,不易发生传导阻滞,如出现多表示病变严重。主要病因为冠心病,亦可见于高血压病、心肌病、主动脉瓣狭窄等。

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