室内传导阻滞

心室内传导阻滞是怎么引起的

更新时间:2015-05-05 15:37:39 | fx_a7bda4bd

  心室内传导阻滞指的是希氏束分支以下部位的传导阻滞,主要分为左右束指传导阻滞和左前分支、左右分支传导阻滞。那么心室内传导阻滞是什么原因引起的呢?

  1.右束支比较粗,分支比较晚。右束支发生传导阻滞比左束支常见,发病原因常见的是冠心病,其他心脏病像高血压病、风湿性心脏病、急性及慢性肺源性心脏病、心肌炎、心肌病、传导系统的退行性疾病,埃勃斯坦畸形等都是引起心室内传导阻滞的原因。有的患者进行室间隔缺损纠正手术后也会出现心室内传导阻滞。很多右束支传导阻滞的患者本身没有心脏病史,因此,右束支传导阻滞是最常见的一种心室内传导阻滞,而且发病率会随着年龄的增长而提高。

  2.左束支较粗分支也早,左束支阻滞常表示有弥漫性的心肌病变。最常见的病因为冠心病、高血压性心脏病或二者并存。也见于风湿性心脏病、主动脉瓣钙化狭窄,原发性或继发性心肌病及梅毒性心脏病,极少见于健康人。

  3.左束支分为左前分支和左后分支两个,左前分支比较细,接受左前降支的供血,所以容易受到损伤,而左后分支则比较粗,接受左冠前降支及右冠后降支的双重血液供应,不易发生传导阻滞,如出现多表示病变严重。主要病因为冠心病,亦可见于高血压病、心肌病、主动脉瓣狭窄等。

  诊断患者有无出现心室内传导阻滞,利用心电图检查即可明确诊断,主要变现为心室内传导阻滞、远端束支阻滞、近端束支阻滞三种。治疗心室内传导阻滞虚高针对病因治疗,首先要寻找引起心室内传导阻滞的原因在进行治疗,如果左、右束支同时发生阻滞,则将引起完全性房室传导阻滞,可能会引起严重的疾病和危险。

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