室内传导阻滞

心室内传导阻滞的中医治疗

更新时间:2015-04-08 17:37:29 | fx_25b06e6b

  为什么会出现心室内传导阻滞呢?这就要讨论以下室内传导系统的构成了。室内传导系统由三个部分组成:左前分支、左后分支、右束支,而一旦室内传统系统病变,则可波及单支、双支或三支。而心室内传导阻滞就是由于希氏束分叉以下部位发生了传导障碍。心室内传导阻滞有轻有重,一般分为轻度、中度、重度三种。它们的症状各不相同,接下来我们就来介绍一下吧。

  疾病描述

  心室内传导阻滞又称心室内阻滞,是指希氏束分叉以下部位的传导阻滞。室内传导系统由三个部分组成:右束支、左前分支和左后分支,室内传导系统的病变可波及单支、双支或三支。

  症状体征

  单支、双支阻滞通常无临床症状,间可听到第一、二心音分裂。完全性三分支阻滞的临床表现与完全性房室阻滞相同。

  临床表现

  右束支传导阻滞较为常见。永久性病变常发生于风湿性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心肌病与先天性心脏病。此外,正常人亦可发生右束支传导阻滞。左束支传导阻滞常发生于充血性心力衰竭、急性心肌梗塞、急性感染、奎尼丁与普鲁卡因胺中毒、高血压病、风湿性心脏病、冠心病与梅毒性心脏病。左前分支阻滞较为常见,左后分支阻滞则较为少见。单支、双支阻滞通常无临床症状。间可听到第二心音分裂。完全性三分支阻滞的临床表现与完全性房室传导阻滞相同。

  中医治疗

  心室内传导阻滞的病机关键为心脾两虚,湿邪停蓄,导致心脉痹阻,血流不畅而发病。凡思虑过度,大病久病,饮食不节,劳累过度,先天禀赋不足均可使心脾气虚,脾虚则失于健运而心失所养,心之气阴失养而亏虚,或脾不运化水湿,水湿痰饮内停,终致心脉瘀阻而患本病。

  1、心气阴虚、心脉瘀阻:

  症见心痛时作,心悸气短,胸闷憋气,疲乏无力,口干欲饮,大便偏干,舌质暗红或嫩红裂,少苔或薄白苔,脉细弱或弦细。治疗宜益气养阴,理气通脉。

  基本方:太子参12g ,麦冬12g ,五味子6g ,生地、熟地各20g ,生黄芪30g ,桃仁12g ,川芎12g, 红花6g ,细辛6g ,木通6g ,佛手12g ,桂枝12g ,白芍15g ,炙甘草6g, 当归12g。

  2、心脾不足、痰瘀内阻:

  症见心痛时作,心悸,气短,乏力,胸胁苦满,脘腹痞胀,二便不爽,纳不佳,舌胖质淡暗,苔白厚腻,脉沉细而滑或弦滑。治疗宜益气通脉,理气化痰。

  基本方:党参12g, 生黄芪30g, 升麻12g ,当归12g, 陈皮6g, 白术、白芍各15g ,炙甘草6g, 砂仁、蔻仁各6g,柴胡12g ,香附12g ,川芎12g ,枳壳12g ,茯苓12g, 半夏12g ,丹参20g,檀香6g。

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