心房颤动

临床该如何诊断心房颤动?

更新时间:2015-04-08 10:48:27 | fx_556904a7

  心房颤动简称房颤,是一种十分常见的心律失常。常发生于原有心血管疾病者,常见于风心病、冠心病、高心病、甲状腺功能亢进等。房颤发生在无心脏病变的中青年,称为孤立性房颤。

  那么,临床该如何诊断心房颤动呢?针对这个问题,下面小编就来为大家简单的介绍一下,希望小编的下述介绍能够对大家有所帮助。

  临床该如何诊断心房颤动?

  一、症状

  心室率超过150次/分,患者常感心悸、气短,并可有心绞痛与心衰表现。心室率不快时,患者可无症状,极慢时可有黑朦和晕厥发生。

  二、体征

  心律绝对不齐,第一心音强弱不等,脉搏短绌,发生栓塞时可有相应体征。

  三、心电图

  1、P波消失,代之以极不规整的f波,频率约350~600次/分。

  2、心室率极不规则,R-R间期不等,心室率通常在100~160次/分。

  3、QRS波群形态通常正常,当心室率过快,发生室内差异性传导时,波群增宽变形。

  心房颤动时,由于心房肌的不规则乱颤代替了心房有效的一致性收缩,同时,心室率快且极不规则,使心室的血液充盈不完全,因而引起心室充盈不足,造成心输出量减少、冠状动脉缺血。

  加之,心脏工作量及热能的消耗增加,故有器质性心脏病患者易在房颤发中促发心绞痛或心力衰竭,病人可有心悸、头晕等症状。

  心房颤动检查时可发现心室律完全不规则,心音强弱不等,脉搏强弱不一。心率增快至120—160次/分时,可现脉搏短促,心率快于脉率。

  此外,在房额发作中,心房内部分血液易发生停滞,而易于形成血栓。血栓脱落还可引起周围动脉或肺动脉栓塞。

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