慢性肾衰竭

肾不好的人该怎么喝水

更新时间:2015-03-20 14:14:19 | fx_d4ef25f0

  众所周知,水肿是肾病患者的常见体征之一,特别是眼睑、双下肢水肿,有时还会出现肾积水等严重现象。肾病患者的饮水在日常饮食调护中很重要。饮水不当会加重病情,增加治疗的效果和难度,因此如何做到科学正确的饮水是肾病患者最为关注的话题。

  有的肾病患者,每日尿量正常又没有明显水肿症状,担心喝水会出现水肿,盲目地限制饮水;反而有些水肿的肾病患者认为喝水可以帮助肾脏排出身体的毒素,拼命地喝水,导致全身浮肿甚至出现心衰。广州中医药大学第一附属医院肾内科主任汤水福表示,以上两种行为都是错误的。

  汤水福称,对于肾病患者能否多喝水的问题,不能简单地评定是多喝好还是少喝好,要根据身体“口渴”的信号来适当饮水。如果觉得口渴应快速补充水分,如果这时候长时间缺水对肾脏不好,如果不渴就不要喝水,这样不会对肾脏增加负担,如果不渴而强喝水,多余的水分需要肾脏功能排出去,对本身就虚弱的肾脏更加的增加了负担。同样对肾脏的恢复不利。所以肾病患者对于饮水问题不必过分在意,只要把握适度的原则就可以了。

  饮水的最佳时间是:早晨起床后,上午10时左右,下午3时左右,就寝前。饭前饭后不宜饮水,饭前饮水要在进餐前15分钟,饭后饮水间隔时间要长些,食物越是不好消化时间越长,吃水果之后30分钟,吃肉之后3个小时。

  另一种是“量入为出”计算法。首先应明确“显性失水”、“非显性失水”和“内生水”的含义。显性失水指尿、粪、呕吐物、胃肠道及引流物等所失去的水分;非显性失水是皮肤、呼吸道散发的水分;内生水是指食物氧化和细胞新陈代谢所释放的水分。通常显性失水量容易计算;非显性失水量可按0.5毫升/公斤体重/小时来计算,当然还要根据年龄、体温、气温、湿度等作适当调整;内生水量的计算以400~500毫升加前1天的尿量、引流液等的排出量计算。对于没有严重水肿的肾病患者可以根据上述计算方法来计算饮水量。

  “合理饮水对肾病患者非常重要,只要合理饮水,病情就会得到稳定的控制。”汤水福提醒,在急性肾炎、肾病综合征、急性肾衰竭少尿或无尿期、慢性肾衰竭少尿未进入肾脏替代治疗伴有明显水肿时,应限制水的摄入;如无明显水肿时,则不必限制饮水;对于进行血液透析患者,尿量已明显少于正常人,应适当限制饮水量,以两次透析间期体重增加不超过标准体重的5%来控制饮水量。


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